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La '''[[Douleur|douleur]] par excès de nociception''' est une des composantes de la douleur → elle est liée  à la [[Inflammation|réaction inflammatoire]]

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==Douleur aiguë et inflammation==

* Au cours d'une agression tissulaire les systèmes immunitaires provoquent une [[Inflammation|réaction inflammatoire]] dont le but est  de supprimer l'agent pathogène et d'assurer la réparation tissulaire

* La réaction inflammatoire provoque la stimulation des noci-recepteurs périphériques à l'origine de la douleur aiguë

* La douleur aiguë induit des réactions d'évitement permettant de soustraire l'organisme à l'agent pathogène

* Pendant la disparition progressive de la réaction inflammatoire, sous l'effet de cytokines anti-inflammatoire, la douleur s'atténue puis disparaît 

* Relation étroite entre système immunitaire et système de la douleur

::- les nocicepteurs sont stimulés par les médiateurs de l'inflammation issus de la réponse immune et provoquent ainsi une douleur aiguë

::- ils peuvent relarguer des médiateurs stimulant la réponse immunitaire innée et adaptative

* Une réaction inflammatoire persistante → phénomènes de sensibilisation périphérique et centrale à l'origine, au moins en partie, de la douleur chronique

== Nocicepteurs périphériques==

* Ce sont les terminaisons libres des fibres nerveuses qui existent dans la peau, les muscles, les viscères creux, les parois vasculaires les articulations

* Ils sont stimulables par des phénomènes physiques (pression, étirement...) mais également des mécanismes chimiques notamment la réaction inflammatoire

* Cette stimulation chimique aboutit, par des phénomènes complexes de dépolarisation, à l'origine du message douloureux transmis et ''in fine'' perçu au niveau cérébral. L'intensité de la dépolarisation ( t donc du message douloureux) est proportionnelle à l’intensité de la stimulation → plus l'inflammation est importante et plus la douleur sera intense !

* Le message douloureux peut être amplifié ou inhibé au niveau de la corne postérieure de la moelle

* En retour lors de la perception d'une douleur, le système neurosensoriel par la synthèse et le relargage de neuro-peptides peut provoquer :

::- une vasodilatation → œdème

::- une inflammation avec libération de cytokines

[[Catégorie:Fabienne]]