Voir la source de Traitements médicamenteux et ulcère de jambe

La connaissance du '''Traitement médicamenteux''' du patient porteur d'un [[Ulcere de jambe|ulcère de jambe]] est importante
[[Fichier:Médoc1.png|vignette]]

==Intérêts de connaitre le traitement médicamenteux d'un patient porteur d'[[ulcère de jambe]]==

===Certains traitements peuvent provoquer des ulcères ===

* Ils sont directement  à l'origine des ulcères  → ulcères d'étiologie médicamenteuse

* Quels traitements?

::- [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|hydroxyurée]]

::- [[Ulcère par Nicorandil|nicorandil]] 

::- [[Anticoagulants et ulcère de jambe|anticoagulants]]

=== D'autres traitements  peuvent ralentir le processus de cicatrisation===

* Ils ont donc un impact sur le pronostic de la cicatrisation 

* Lesquels?

::- [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|corticothérapie générale]]

::- [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|traitement immunosuppresseur]]

::- chimiothérapie

::- radiothérapie

===Enfin certains médicaments vont majorer les risques  d'un traitement local===

* Ils ont un impact sur le projet thérapeutique

* Lesquels?

::- [[Anticoagulants et ulcère de jambe|anticoagulant]] → risque hémorragique lors de la détersion mécanique

::- immunosuppresseurs / chimiothérapie → risque infectieux → limitez le détersion mécanique excessive et évitez un milieu trop humide

==Comment connaitre la prise de ces traitements ?== 

====A l'interrogatoire====

====En lisant l'ordonnance====

====En évoquant ces traitements à la lecture des antécédents médicaux====

== Traitements à rechercher systématiquement à l'interrogatoire ==

* La fiche pratique ci-dessous vous permettra de lister tous les traitements à risque

* Si une croix dans la colonne "Oui" 

::- cliquez sur le lien pour connaitre les implications diagnostiques / pronostiques et thérapeutiques (''Traitement X" et ulcère de jambe : que faire ?'')

{| class="wikitable"
|-
! [[Anticoagulants et ulcère de jambe|Anticoagulant]] !!  !! Oui !! Non
|-
|  || [[Anti Vitamine K et ulcère de jambe|Anti-Vitamine K]] ||  || 
|-
|  || [[Anticoagulants et ulcère de jambe|Nouveaux Anti coagulants Oraux d'action Directe (ADO)]] ||  || 
|-
|  || [[Anticoagulants et ulcère de jambe|Héparine]] || || 
|-
! Nicorandil !!  !! Oui !! Non
|-
|  || [[Ulcère par Nicorandil|Ikorel® / Adancor®]] || || 
|-
! [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Immuno suppresseurs & Immuno modulateurs]] !!  !! Oui !! Non
|-
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Corticoïde]] ||  || 
|-
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Méthotrexate]] ||  || 
|-
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Ciclosporine]] || || 
|-
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Endoxan® / Imurel® / Cellcept®]] ||  || 
|-
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Biothérapie (]] Rémicade® / Humira® / Stelara® / Enbrel® ....) ||  || 
|-
! Chimiothérapie !!  !! Oui !! Non
|-
|  || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydréa®]] ||  || 
|-
|  || Gemcitabine (Gemzar®)   ||  || 
|-
|  || Inhibiteurs de la TK  || || 
|-
|  || Toutes  || || 
|}