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<div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE -->
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La présence d'un '''Tendon'''  à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité. Il faut savoir la reconnaitre

== Généralités ==

====Tendon====

* Le tendon est la partie terminale du muscle qui le prolonge  en forme de cordon  qui le prolonge jusqu'à un os.

* Leur rôle est de stabiliser par intermittence une articulation et de transmettre  les forces musculaires aux pièces osseuses

* Le tendon est peu vascularisé mais très innervé

==== Tendons susceptibles d'être exposés sur un ulcère de jambe====

* Face antérieure de jambe : Tendon du Tibial antérieur

* Malléole externe ( en arrière)  : Tendon du long fibulaire ( long péronier latéral) 

* Cou de pied

::- Tendon du tibial antérieur ( jambier antérieur) 

::- Tendon du long extenseur de l'hallux ( extenseur propre du gros orteil)

::-  Tendon du long extenseur des orteils ( extenseur commun des orteils) 

* Région achiléenne : Tendon d'Achille

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==Aspect clinique d'un tendon  à la surface d'un ulcère==

==== Tendon d'allure saine====

* Corde blanc nacrée

* Globalement arrondie  ou plate

====Tendon nécrotique humide====

* Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon 

====Tendon nécrotique sec====

* Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon

* On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond  à un aspect nécrotique humide sous jacent

====Tendon non visible mais " devinable"====

* Le tendon n'est pas encore exposé 

* Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon

====Résidus de tendon après parage chirurgical====

* Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon

* On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire

* On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation

== [[Ulcère avec exposition de tendon|Conduite  à tenir devant un ulcère avec exposition d'un tendon]]==

[[Catégorie:Anatomie de la jambe]]

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