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Les '''Bandes  à allongement court''' font partie des dispositifs de [[Compression|compression]] élastique indiqués dans le traitement des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambe]]
[[Fichier:Veine30.png|vignette|Allongement des bandes]]
==Définition==

* Les bandes de compression sont fabriquées avec des tissus élastiques dont l''''élasticité''' est variable

* L'élasticité d'une bande se caractérise par l'allongement du matériel et sa capacité à revenir à sa position antérieure

::- plus l'allongement d'une bande est important → plus la pression exercée (la force de compression) est importante

* L''''allongement''' d'une bande correspond  à un pourcentage d'étirement par rapport au repos

::- l'allongement maximal est exprimé en pourcentage par rapport à la longueur de la bande non étirée

* Les '''bandes  à allongement court''' correspondent à un allongement de 10 % et < 100 % de la longueur initiale

==Mode d'action==

* Les bandes de compression à allongement court agissent essentiellement par un effet de '''contention''' par l'aspect rigide du bandage

===Pression de repos faible===

* Compression passive → peu de pression exercée en raison de la faible élasticité et bonne tolérance

===Pression de travail élevée===

* A la marche, lors de la contraction musculaire → la bande produit une résistance à l'expansion du muscle

* La force de pression s'exerce vers l'intérieur en favorisant la chasse veineuse et en synergie avec la contraction musculaire

===Pose en tension maximale indispensable===

* L'objectif des bandes à allongement court est donc de réaliser un bandage rigide comme un véritable "plâtre" en tissu

* Ces bandes doivent être posées en tension maximale, sans pli, sous peine de réduire leur efficacité

* C'est pour cela qu'elles ne comportent aucun étalonnage → ces repères ne sont pas utiles si on a compris qu'il faut poser ces bandes en tension maximale !

==Formes & Présentations==

=====Bandes sèches lavables=====

* [[Rosidal K®|''Rosidal K'']] → seul dispositif de compression à allongement court remboursé

* ''Somos''

* ''Biflexideal''

* ''Coban''

* ''Comprilan''

* ''Putter Flax''

=====Bandes cohésives à usage unique=====

* ''Rosidal Haft''

=====Bandes adhésives à usage unique=====

* ''Tensoplus''

* ''Porotape''

=====Bandes enduites (oxyde de zinc)=====

* ''Varolast'' 

* ''Varicex''

==Indications<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CEPP-5606_KIT%20BIFLEX_11_septembre_2018_(5606)_avis_occultation.pdf</ref>==

===Bandes sèches===

=====Lorsqu'un bas ou une chaussette n'est pas utilisable =====

* Œdème chronique d'origine veineuse 

* Troubles trophiques d'origine veineuse 

* Ulcère cicatrisé 

=====Ulcère évolutif=====

* Stade C6 de la [[Classification CEAP|classificationCEAP]] 

* Bandes à utiliser jusqu'à cicatrisation

===Bandes adhésives et cohésives===

=====Ulcère actif=====

* Ces bandes ne peuvent être utilisées qu'en association avec une bande d'un autre type (bande à allongement long ou bande à allongement court sèche) dans le cadre  d'un bandage multi-type

==Contre-indications==

* Artériopathie des membres inférieurs avec [[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS (Indice de Pression Systolique]] < 0.8) 

* Microangiopathie diabétique évoluée

* ''Phegmatia alba dolens''

* Thrombose septique

* Pontage extra-anatomique

* Insuffisance cardiaque non équilibrée

* Plaies dermatologiques : abcès, furoncle, dermite infectée

* Allergie à l'un des composants des bandes

==Mode d'utilisation==

====Généralités====

* Réalisation du soin et du pansement

* Pied à 90°

* La bande doit être posée en tension maximale pour obtenir une rigidité satisfaisante du bandage

====Protection de la peau et des reliefs====

* Crème hydratante sur la peau

* [[Combler les creux]] rétro-malléolaires si besoin

* Capitonnage de l'ensemble de la jambe pour homogénéiser sa circonférence  

====Pose des bandes====

* Une ou deux bandes à allongement court peuvent être utilisées selon les indications → toutes se posent de la même manière

* Débuter à la racine des orteils

* 2 à 3 tours d’ancrage sur le cou-de-pied

* Prendre le talon en 8 

* Dérouler la bande en tension maximale, et en la lissant de façon à éviter les plis, pour assurer une rigidité correcte au bandage

* Recouvrir de 50 à 75 % le tour de spire précédent → plus on couvre et plus la pression est élevée en vertu de la [[Compression - Les bases|Loi de Laplace]]

* Ne pas couper la bande et la dérouler jusqu'au bout

::-  s'il en reste en arrivant au niveau du creux poplité redescendre, en superposant les tours précédents sans tension, pour augmenter la pression

* Fixer la bande avec un adhésif ou une bande cohésive

* Pour un meilleur maintien, un jersey tubulaire peut être  mis en place sur la bande

====Fréquence des bandages====

* Elle dépend de la fréquence du changement de pansement

::- en phase de [[Détersion|détersion]] → soins quotidiens

::- en phase de bourgeonnement et d'épidermisation, si la plaie n'est pas exsudative → soins tous les 2 à 3 jours

* Les bandes sont lavables et réutilisables

* Si les bandes glissent, évoquez deux  hypothèses

::- mise en place inadaptée sans tension suffisante → revoir la technique de pose

::- efficacité avec réduction importante de l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] → en l'absence d'élasticité suffisante, la bande ne s'adapte pas au nouveau volume de la jambe et glisse → il faut repositionner le bandage rapidement en tension

==Références==


[[Catégorie:Pages  à écrire]]
[[Catégorie:Fabienne]]