Voir la source de Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

Les Pansements composés de '''Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)''', encore appelés '''Hydrofibres''', sont une sous-classe des [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption]] 

==Composition==

* La CMC est un gel d'origine synthétique caractérisé par ses propriétés hydrophiles

* Le pansement Durafiber ([[Smith & Nephew]]) est composé de fibres d'Ethyl Cellulose

==Propriétés==

* Absorption des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] par gélification

::- Au contact des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]], les fibres de CMC se transforment en un gel cohésif → c'est un effet que l'on appelle "''gel blocking''"

::- L'absorption est "verticale" sans effet drainant comme pour les pansements [[Alginate|Alginates]] → il y a donc moins de risque d'altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]

* Rétention des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]

* Maintien d'un milieu humide favorable à la cicatrisation 

* Séquestration bactérienne sans effet bactéricide

==Formes & Présentation==

===Formes===

* Compresses et mèches

===Présentations → [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC) - Formes et Présentations|Lexique Résiladom]]===

{| class="wikitable"
|-
![[Biatain Fiber®]]  [[Coloplast|(Coloplast)]] !!!![[Aquacel Extra|Aquacel Extra®]]  ([[Convatec]])!!!![[Biosorb®]]  ([[KCI Médical]])!!!!Durafiber®  ([[Smith & Nephew]])

|}

==Indications==
[[Fichier:FibresCMC.png|vignette|Indications des fibres de CMC]]

* Plaies aiguës et chroniques très exsudatives sans distinction de phase

==Contre-indications==

* Allergie connue aux [[hydrocolloïdes]] (composés de CMC)

==Effets secondaires==

* En cas de plaie très exsudative, la saturation du pansement peut favoriser la pullulation microbienne

==Mode d'utilisation==

====Généralités====

* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] à l'eau et au savon sans antiseptique

* Prise en charge de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]

::- PPL normale ou sèche → [[Emollients|crème émolliente]]

::- PPL irritée / érosive / eczématisée → [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] sur avis médical et pour une courte période

::- PPL macérée → [[Asséchants|lotion asséchante]] ( non remboursée) 

* Pansement découpable pour s'adapter à la morphologie de la plaie

* <big><big>⚠️</big></big> → Ne pas humidifier les fibres à haut pouvoir d'absorption lors de la pose

::- Ces pansements sont appliqués pour absorber l'humidité → il n'y a aucune raison d'en ajouter

* Compression adaptée indispensable

* Fréquence des pansements  → en  fonction du niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours

* Retrait du pansement  → les pansements tramés se retirent d'un seul tenant. En cas de besoin, humidifier

====Plaies superficielles====

* Poser la plaque de Fibres de CMC sur la plaie en débordant sur la périphérie (l'absence d'effet drainant protégera la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]])

* Ne pas humidifier

* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : compresses / [[Pansement américain|pansement américain]]  / [[Pansement super absorbant|pansement super-absorbant]]

====Plaies profondes & cavitaires====

* Combler, sans tasser, la cavité avec une compresse (entière ou découpée) ou avec une mèche 

* Ne pas humidifier 

* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : compresses / [[Pansement américain|pansement américain]]  / [[Pansement super absorbant|pansement super-absorbant]]
[[File:Retour pansement.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Pansements]]