Voir la source de Lésions élémentaires - Surface cutanée couverte

La '''Surface cutanée peut être couverte ''' d'éléments reconnaissables  à l'examen clinique → il s'agit de [[Lésions élémentaires de la peau|lésions  élémentaires dermatologiques]] souvent retrouvées sur ou autour des [[Plaie chronique|plaies chroniques]].

==Aspects cliniques ==

===[[Hyperkératose|Kératose / Hyperkératose]]===

* La '''Kératose''' correspond  à un épaississement de la couche cornée

* On reconnait une kératose  à sa palpation  qui donne un aspect extrêmement dur  et rugueux

* C'est au niveau des lésions du pied diabétique qu'on trouvera les zones de kératose et d'hyperkératose les plus spécifiques

::- l'hyperkératose est le témoin d'un appui  prolongé et répétitif qu'il faudra supprimer

::- les cors, les durillon, les yeux de perdrix sont des zones d'hyperkératoses plus limitée mais qui eux aussi sont liés  à un appui prolongé

::- le danger  réside dans la possibilité d'une p;laie sous-jacente (mal perforant)

===Cornes===

* Une '''Corne''' est une kératose plus épaisse et plus fine 

* Les situations où une plaie est associée à des cornes sont très rares, cependant les cornes peuvent témoigner de la présence d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|carcinome épidermoïde]] → il faudra donc évoquer une lésion tumorale chez un patient porteur de cornes  à distance

===[[Squames]]===

* Les '''[[Squames]]''' sont  des lamelles de cellules  cornées à la surface de la peau → Elles sont peu adhérentes et se détachent 

* On peu distinguer un aspect pavimenteux ou en écaille

* Elles s'éliminent sans difficultés au grattage  ou avec une curette 

* La présence de [[squames]] autour d'une [[plaie chronique]] fera évoquer

::- un défaut d'hygiène

::- la présence d'une dermatose inflammatoire associée ou en rapport avec l'ulcère  → psoriasis / toxidermie...

===[[Croûtes]]===

* Les croûtes correspondent  à l'assèchement  des exsudats ou des liquides de sécrétion.

* Elles peuvent se situer sur des lésions en lisière de celle ci

* Les croutes se détachent parfois facilement mais il faut, dans certains cas les ramollir  pour les retirer 

* Les croutes doivent toujours être retirer afin de visualiser la lésion dermatologique sous-jacent  → plaie / eczéma / tumeur ...

* Dans les [[Plaie chronique|plaies chroniques]], on met très souvent en évidence des croûtes

::- liées  à la coagulation des exsudats

::- en raison d'une dermite d'irritation ou d'un eczéma péri lésionnel

::- des les plaies tumorales  → carcinomes basocellulaire ou épidermoïdes
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Kératose.png|Kératose
Squames.png|Squames
Croûtes.png|Croûtes
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==Autres lésions élémentaires ==
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