Voir la source de Ulcère de la crête tibiale ⬛ 🟨 NON exsudatif

[[Fichier:Crête38.png|vignette|[[Ulcère de la crête tibiale - Galerie|Ulcère de la crête tibiale]]]]
==Détersion==

===[[Détersion mécanique]]  à risque===

* Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition de la [[Ulcère de la crête tibiale|crête tibiale]]  ou du tendon tibial antérieur

* Éliminer uniquement la nécrose  qui se détache facilement de la surface

* Possibilité de [[Scarification|scarifier]]  la nécrose sèche

==Protection de la peau péri lésionnelle==

=====Peau normale  à sèche → [[Emollients|crème émolliente]]=====

=====Peau irritée / érosive / eczématisée → [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]=====

* Sur avis médical en l'absence d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]

* Sur une courte période

==Pansement primaire==

===Au choix...===

* [[Sorbact|Sorbact Hydrogel®]]  (sans déborder en périphérie) 

* [[Alginate]] humidifié au sérum

* [[Hydroclean®]] (avec protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]])

==Pansement secondaire==

* [[Pansement américain]] 

* [[Hydrocellulaires|Hydrocellulaire]]  border

==Décharge & Compression==

* Éviter tout appui  sur la crête tibiale 

* La pause de bande de  compressions doit être discutées au cas par cas → risque de douleur et d'aggravation

==Immobilisation==

* IL est parfois nécessaire d'immobiliser l'articulation de la cheville  pour limiter les mouvements du tendon du tibial antérieur qui affleure parfois au niveau des plaies

* Les objectifs sont

::-  limiter les douleur à la mobilisation

::- limiter le risque d'exposition du tendon

::- réduire le risque infectieux 

* Mise en place d'une attelle postérieure → [[Easy block®|Easy Block®]]
[[File:Crête T1.png|200px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Ulc%C3%A8re_de_la_cr%C3%AAte_tibiale]]

==Peut-on faire mieux  et plus rapidement ?==

* [[Thérapie à Pression Négative (TPN) + Instillation|Thérapie  à Pression Négative  + Instillation]]

* [[Détersion chirurgicale|Parage chirurgical]]



{{Modèle:Mise en garde}}
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie: Ulcère de la crête tibiale|Ub ]]