Voir la source de Ulcère du cou de pied ⬛ 🟨 / exsudatif


[[Fichier:Cou de pied2.png|vignette|[[Ulcère de la crête tibiale - Galerie|Ulcère de la crête tibiale]]]]
==Détersion==

===[[Détersion mécanique]]  à risque===

* Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition des tendons (Tibial antérieur / Long extenseur de l'hallux / Long extenseur des orteils)  

* Éliminer uniquement la nécrose ''gluante'' qui se détache facilement de la surface

==Protection de la peau péri lésionnelle==

=====Peau normale  à sèche → [[Emollients|crème émolliente]]=====

=====Peau irritée / érosive / eczématisée → [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]=====

* Sur avis médical en l'absence d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]

* Sur une courte période

==Pansement primaire ==

===Évitez l'excès d'humidité → risque infectieux et d'extension de la plaie===

* Pansements humides avec beaucoup de précaution voire contre-indication

===Privilégiez les pansements secs et absorbants===

* [[Alginate|Alginates]]

* [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre  à haut pouvoir d’absorption]]

::- [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] (Carboxy Méthyl Cellulose)

::- [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylate]]

* Pansement super absorbant

::- directement sur la plaie

::- par dessus une interface siliconée ou lipidocolloïde si douleur au retrait

==Pansement secondaire si besoin==

* Exsudat modéré 

::- [[Pansement américain|pansement américain]] 

* Exsudat abondant → [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]

==Décharge & Compression==

* Éviter tout appui  sur le cou de pied 

* La pose de bande de  compressions doit être limitée voire contre-indiquée

==Immobilisation==

* Il est conseillé d'immobiliser l'articulation de la cheville  pour limiter les mouvements des tendons 

* Les objectifs sont

::-  limiter les douleur à la mobilisation

::- limiter le risque d'exposition supplémentaire des tendons

::- réduire le risque infectieux 

* Mise en place d'une attelle postérieure → [[Easy block®|Easy Block®]]

==Peut-on faire mieux  et plus rapidement ?==

* [[Thérapie à Pression Négative (TPN) + Instillation|Thérapie  à Pression Négative  + Instillation]]

* [[Electrostimulation|Électrostimulation]]

* [[Détersion chirurgicale|Parage chirurgical]]
[[File:Cou de pied bulle.png|200px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Ulc%C3%A8re_du_cou_de_pied]]

[[Catégorie:Ulcère du cou de pied]]
[[Catégorie:Fabienne]]