Bactériologie des plaies chroniques - Historique des versions

Pascal Toussaint : /* Bactériologie de la peau saine */

2021-01-28T14:28:59Z

Bactériologie de la peau saine

Pascal Toussaint : /* Biofilm */

2021-01-28T14:25:09Z

Biofilm

Pascal Toussaint : /* Bactéries planctoniques */

2021-01-28T14:24:08Z

Bactéries planctoniques

Fabienne BORDOT : /* Infection */

2021-01-27T06:39:00Z

Infection

Pascal Valenti le 31 août 2020 à 07:48

2020-08-31T07:48:24Z

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 08:43

2020-08-25T08:43:10Z

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 07:49

2020-08-25T07:49:12Z

Pascal Valenti le 5 mai 2020 à 08:08

2020-05-05T08:08:52Z

Fabienne BORDOT le 1 mai 2020 à 07:45

2020-05-01T07:45:23Z

Fabienne BORDOT : /* Conséquence de la présence de bactéries à la surface de la plaie */

2020-04-28T14:43:46Z

Conséquence de la présence de bactéries à la surface de la plaie

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 ===Bactériologie de la peau saine===
-* La peau saine sans effraction héberge un microbiote complexe fait :
+* La peau saine sans effraction héberge un microbiote complexe qui est fait :
 ::- d'une flore résidente
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 ::- d'une flore transitoire, issue de l'environnement des flores digestives ou génitales
 * Ces germes vivent dans un état d'équilibre
 ===Bactériologie des [[Plaie chronique|plaies chroniques]]===

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 ===Biofilm===
-* Le biofilm est une organisation bactérienne spécifique dans laquelle des bactéries se structurent en communauté, d'une ou plusieurs espèces, au sein d'une matrice glycoprotéique. Dans ce biofilm les bactéries . Le biofilm ainsi constitué est résistant aux antiseptiques, aux antibiotiques et à l'immunité de l'hôte
+* Le biofilm est une organisation bactérienne spécifique dans laquelle des bactéries se structurent en communauté, d'une ou plusieurs espèces, au sein d'une matrice glycoprotéique.  Le biofilm ainsi constitué est résistant aux antiseptiques, aux antibiotiques et à l'immunité de l'hôte
 * Un biofilm est présent dans 60 %<ref>James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini E, Secor P, Sestrich J, et al. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair and Regeneration. 2008;16(1):37-44</ref>  à 80 %<ref>Romling U, Balsalobre C. Biofilm infections, their resilience to therapy and innovative treatment strategies. Journal of Internal Medicine. 2012;272(6):541-561</ref> des plaies chroniques selon les études. Une méta-analyse récente confirme leur présence dans 78.2 % des cas<ref>Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ, James GA, Stoodley P, Leaper D, et al. The prevalence of biofilms in chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of published data. Journal of Wound Care. 2017;26(1):20-25</ref>

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 * On a très longtemps évoqué la présence de colonies d'une ou plusieurs espèces. Ces bactéries "flottantes" dans le milieu de la plaie étaient nommées bactéries planctoniques
-* Les études ont montré la présence d XXXXX espèces par plaie
+* Les études ont montré la présence d'au moins 3 espèces bactériennes différentes  par plaie chronique
 ===Biofilm===

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 =====[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]=====
-* Présence de germes qui se multiplient. La charge bactérienne dépasse les possibilité de réponse de l’hôte
+* Présence de germes qui se multiplient. La charge bactérienne dépasse les possibilités de réponse de l’hôte
 ==Inflammation==

@@ Ligne 2 : / Ligne 2 : @@
 * La peau saine héberge un microbiome de façon naturelle
-* Une plaie, avec mise à nu du [[derme]] et des structures sous-cutanées, constitue un milieu favorable pour la prolifération des bactéries : humidité, chaleur, nutriments
+* Une plaie, avec mise à nu du [[derme]] et des [[Structures sous cutanées|structures sous-cutanées]], constitue un milieu favorable pour la prolifération des bactéries : humidité, chaleur, nutriments
 * Il est donc "normal" de découvrir des germes à la surface d'une plaie

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 * Continuum
-==Bactériologie des plaies chroniques==
+==Bactériologie des [[Plaie chronique|plaies chroniques]]==
 ===Microbiote cutané===
@@ Ligne 114 : / Ligne 114 : @@
 * Ces germes vivent dans un état d'équilibre
-===Bactériologie des plaies chroniques===
+===Bactériologie des [[Plaie chronique|plaies chroniques]]===
 * Une plaie est systématiquement colonisée par les micro-organismes du microbiote cutané

@@ Ligne 102 : / Ligne 102 : @@
-* Une plaie chronique, définie par une durée d'évolution de plus de 6 semaines, est obligatoirement colonisée par des micro-organismes
+* Une [[plaie chronique]], définie par une durée d'évolution de plus de 6 semaines, est obligatoirement colonisée par des micro-organismes
 ===Bactériologie de la peau saine===
@@ Ligne 120 : / Ligne 120 : @@
 ==Bactériologie==
-* Une plaie chronique, avec exposition des tissus cutanés et sous-cutanés, est un milieu favorable au développement et à la prolifération de micro-organismes
+* Une [[plaie chronique]], avec exposition des tissus cutanés et sous-cutanés, est un milieu favorable au développement et à la prolifération de micro-organismes
 ===Flore complexe===
-* Une plaie chronique est un milieu favorable à la prolifération de micro-organismes (Humidité / Chaleur / Nutriments ...)
+* Une [[plaie chronique]] est un milieu favorable à la prolifération de micro-organismes (Humidité / Chaleur / Nutriments ...)
-* On trouve à la surface d'une plaie chronique :
+* On trouve à la surface d'une [[plaie chronique]] :
 ::- les germes du microbiote cutané

@@ Ligne 63 : / Ligne 63 : @@
 * Chez un individu  immuno-compétent, la présence de germes sur le fond de la plaie va déclencher une réaction inflammatoire aiguë qui aboutit à la phagocytose et à la destruction des micro-organismes
-* Chez un patient, dont les capacités immunitaires sont limités ou réduites, cette réaction inflammatoire peut être réduite. La prolifération bactérienne peut se développer et des signes d'infection peuvent apparaître
+* Chez un patient, dont les capacités immunitaires sont limités ou réduites, cette réaction inflammatoire peut être réduite. La prolifération bactérienne peut se développer et des signes d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] peuvent apparaître
 ===Continuum===
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 =====Colonisation=====
-* Présence de germes qui prolifèrent, mais leur quantité et leur virulence restent insuffisantes pour provoquer une infection
+* Présence de germes qui prolifèrent, mais leur quantité et leur virulence restent insuffisantes pour provoquer une [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
 * La cicatrisation se poursuit
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 * Il s'agit de germes de la flore commensale avec une quantité de 105 UFC / gr tissu
-=====Infection=====
+=====[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]=====
 * Présence de germes qui se multiplient. La charge bactérienne dépasse les possibilité de réponse de l’hôte
@@ Ligne 93 : / Ligne 93 : @@
 ==Inflammation==
-===Infection===
+===[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]===
 ===Selon réponse de l’hôte===
@@ Ligne 99 : / Ligne 99 : @@
 * Notion d'équilibre entre charge et virulence / et réponse de l’hôte
-* Si la réponse de l’hôte diminue (facteurs généraux et locaux) > infection
+* Si la réponse de l’hôte diminue (facteurs généraux et locaux) > [[Infection et ulcère de jambe|infection]]

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 * La peau possède un rôle immunitaire. Certaines cellules de l'épiderme et du [[derme]] peuvent reconnaître des antigènes de la paroi de certaines bactéries
-Chez un individu  immuno-compétent, la présence de germes sur le fond de la plaie va déclencher une réaction inflammatoire aiguë qui aboutit à la phagocytose et à la destruction des micro-organismes
+* Chez un individu  immuno-compétent, la présence de germes sur le fond de la plaie va déclencher une réaction inflammatoire aiguë qui aboutit à la phagocytose et à la destruction des micro-organismes
 * Chez un patient dont les capacités immunitaires sont limités ou réduites, cette réaction inflammatoire peut être réduite. La prolifération bactérienne peut se développer et des signes d'infection apparaître