Biopsie osseuse - Historique des versions

Pascal Valenti le 28 août 2020 à 07:52

2020-08-28T07:52:46Z

2020-03-22T15:08:07Z

Risque infectieux

2020-03-22T15:07:30Z

Si traitement anticoagulant

2020-03-22T15:04:12Z

Biopsie "au lit du patient"

2020-03-22T15:01:13Z

Biopsie sous scanner

2020-03-22T15:00:42Z

Biopsie en per opératoire par un chirurgien

2020-03-22T14:59:10Z

Objectifs d'une biopsie osseuse

2020-03-22T14:58:45Z

Définition

2020-02-25T05:51:05Z

Indication de la BO dans le cadre des ulcères de jambe

2020-02-25T05:49:09Z

Résultats de la biopsie

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 =====Biopsie en per opératoire par un chirurgien=====
-* Par le chirurgien vasculaire pendant un geste de revascularisation : une biopsie osseuse peut être réalisée sur un ulcère avec suspicion d'ostéite.
+* Par le chirurgien vasculaire pendant un geste de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]] : une biopsie osseuse peut être réalisée sur un ulcère avec suspicion d'ostéite.
 * Par le chirurgien orthopédique.

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 * Une  bactériémie peut survenir  dans les heures qui suivent le geste → contacter le médecin référent ou l'équipe spécialisée qui suit le patient.
-* Avant de réaliser la biopsie,  il faut avoir discuté avec les infectiologues de l'intérêt ou non d'une antibiothérapie probabiliste   à débuter immédiatement après le geste
+* Avant de réaliser la biopsie,  il faut avoir discuté avec les infectiologues de l'intérêt ou non d'une antibiothérapie probabiliste   à débuter immédiatement après le geste.
 ===Résultats de la biopsie===
 * L'analyse bactériologique est souvent longue  à obtenir  (4 à 5 jours) → il faut en informer le patient.

@@ Ligne 47 : / Ligne 47 : @@
 * Prendre contact avec le médecin qui réalisera le geste
-* Les traitements anticoagulants ( Anti vitamine K et Anti coagulant oraux directs) seront arrêtés  5 jours avant avec éventuellement un relais par héparine  de bas poids moléculaire(Hbpm). La reprise du traitement sera à discuter en fonction du projet thérapeutique et d'une éventuelle chirurgie complémentaire.
+* Les traitements anticoagulants (Anti-vitamine K et Anticoagulants oraux directs) seront arrêtés 5 jours avant avec, éventuellement, un relais par héparine de bas poids moléculaire(Hbpm). La reprise du traitement sera à discuter en fonction du projet thérapeutique et d'une éventuelle chirurgie complémentaire.
 * En cas de traitement par héparine calcique ou Hbpm, la dernière injection sera faite la veille du geste avec reprise du traitement le jour même en l'absence d'hémorragie.

@@ Ligne 37 : / Ligne 37 : @@
 =====Biopsie "au lit du patient"=====
-* De nouvelles techniques permettent de réaliser plus simplement des biopsies osseuse.
+* De nouvelles techniques permettent de réaliser plus simplement des biopsies osseuses.
-* Ce geste reste néanmoins  un geste agressif et ne doit pas être envisagé sans une formation minimale et sans conditions de sécurité.
+* Ce geste reste, néanmoins, un geste agressif et ne doit pas être envisagé sans une formation minimale et sans conditions de sécurité.
 ===Avant le geste===

@@ Ligne 33 : / Ligne 33 : @@
 =====Biopsie sous scanner=====
-* Par le radiologue
+* Par le radiologue.
 =====Biopsie "au lit du patient"=====

@@ Ligne 9 : / Ligne 9 : @@
 ===Objectifs d'une biopsie osseuse===
-* Une biopsie osseuse peut être proposée  avec deux objectifs
+* Une biopsie osseuse peut être proposée  avec deux objectifs :
-::- Étude histologique → diagnostic des tumeurs ou d'une pathologie inflammatoire
+::- Étude histologique → diagnostic des tumeurs ou d'une pathologie inflammatoire,
 ::- Analyse bactériologique → diagnostic d'une [[Ostéite|ostéite]].

@@ Ligne 5 : / Ligne 5 : @@
 ===Définition===
-* Prélèvement de fragments osseux en vue d'analyse complémentaires.
+* Prélèvement de fragments osseux en vue d'analyses complémentaires.
 ===Objectifs d'une biopsie osseuse===

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	* L'objectif est essentiellement le dépistage d'une [[Ostéite et ulcère de jambe\|ostéite]].		* L'objectif est essentiellement le dépistage d'une [[Ostéite et ulcère de jambe\|ostéite]].
		+
		+	* Ce geste ne pourra se faire qu'après une '''fenêtre thérapeutique sans antibiotique''' de 2 à 3 semaines → c'est pour cette raison qu'il ne faut pas débuter d'antibiothérapie à l'aveugle et en l'absence de signe de gravité devant un [[Ulcère de jambe\|ulcère de jambe]] avec [[Contact osseux\|contact osseux]].

	==La BO en pratique==		==La BO en pratique==

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	===Résultats de la biopsie===		===Résultats de la biopsie===

−	* L'analyse bactériologique est souvent longue à obtenir (4 à 5 jours) .	+	* L'analyse bactériologique est souvent longue à obtenir (4 à 5 jours) → il faut en informer le patient.
−
−	* Il faut en informer le patient.