Détersion mécanique - Risques - Historique des versions

Fabienne BORDOT : /* Infection */

2021-03-12T09:42:12Z

Infection

Fabienne BORDOT : /* Exposition de structures nobles */

2021-03-12T09:41:09Z

Exposition de structures nobles

Fabienne BORDOT le 12 mars 2021 à 09:40

2021-03-12T09:40:35Z

Pascal Toussaint le 24 novembre 2020 à 08:26

2020-11-24T08:26:37Z

Pascal Toussaint le 24 novembre 2020 à 08:25

2020-11-24T08:25:08Z

Pascal Toussaint : /* Exposition de structures nobles */

2020-11-24T08:24:03Z

Exposition de structures nobles

Pascal Toussaint : /* Exposition de structures nobles */

2020-11-24T08:23:12Z

Exposition de structures nobles

Pascal Toussaint : /* Extension / Aggravation de la plaie */

2020-11-24T08:22:49Z

Extension / Aggravation de la plaie

Pascal Toussaint : /* Douleur */

2020-11-24T08:22:28Z

Douleur

Pascal Toussaint : /* Différents risques à évaluer */

2020-11-24T08:22:07Z

Différents risques à évaluer

Voir les modifications

@@ Ligne 135 : / Ligne 135 : @@
 ::- patient valvulaire <br>
 * Liés à la plaie :<br>
-::- plaies avec exposition de [[tendon]] / d'os  / de [[matériel prothétique]] → une [[détersion]]  peut provoquer une extension de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] et la formation d'un abcès<br>
+::- plaie avec exposition de [[tendon]] / d'os  / de [[matériel prothétique]] → une [[détersion]]  peut provoquer une extension de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] et la formation d'un abcès<br>
 ::- plaie avec plan de glissement → dissémination de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] le long des fascias
 |-

@@ Ligne 111 : / Ligne 111 : @@
 ::- [[Matériel prothétique]]  : tibia / malléole / pontage vasculaire
 |-
-| '''Que faire en cas de risque d'exposition de structures sous cutanées ?''' ||Pas de geste de [[détersion]] sans avis spécialisé<br>
+| '''Que faire en cas de risque d'exposition de structures sous-cutanées ?''' ||Pas de geste de [[détersion]] sans avis spécialisé<br>
 S'il n'est pas possible d'avoir un avis rapidement, assurer une [[détersion]] a minima et sans excès<br>
 ::- [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] de surface : ne pas chercher à obtenir une [[détersion]] complète → éliminer uniquement [[nécrose]] et fibrine humide de surface<br>

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
-Un geste de [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] expose  à des '''Risques '''  qui doivent être connues avant de discuter et réaliser ce geste
+Un geste de [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] expose  à des '''Risques '''  qui doivent être connus avant de discuter et réaliser ce geste
 ==Détersion mécanique==
-* Élimination des tissus dévitalisés ( nécrose / fibrine / hématome)  et des corps étrangers  à la surface d'une plaie
+* Élimination des tissus dévitalisés (nécrose / fibrine / hématome) et des corps étrangers à la surface d'une plaie
 * Moyens de détersion → ciseaux / curette / pinces/ bistouri
-* Ce geste expose  à des risques
+* Ce geste expose à des risques
 {| class="wikitable"
 |-
-| [[Hémorragie et Ulcère de jambe|Hémorragie]] || || [[Douleur]] || || [[Aggravation d'une plaie|Aggravation]] de la plaie !!!![[Extension d'une plaie|Extension]] de la plaie || || Exposition de [[Structures sous cutanées|structures sous cutanées]] || ||[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
+| [[Hémorragie et Ulcère de jambe|Hémorragie]] || || [[Douleur]] || || [[Aggravation d'une plaie|Aggravation]] de la plaie !!!![[Extension d'une plaie|Extension]] de la plaie || || Exposition de [[Structures sous cutanées|structures sous-cutanées]] || ||[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
 |}
@@ Ligne 31 : / Ligne 31 : @@
 * Exposition de structures nobles : ulcère à proximité d'un segment osseux / d'une articulation / d'un [[tendon]] / de [[matériel prothétique]]
-==Différents risques  à évaluer==
+==Différents risques à évaluer==
 === Hémorragie===
@@ Ligne 41 : / Ligne 41 : @@
 | '''Origine''' || Toutes les techniques de [[Détersion|détersion]] exposent à une hémorragie par rupture capillaire, veineuse ou artériolaire
   |-
-| '''Facteurs de risques''' || Conditions liées au patient :  traitement anticoagulant / thrombopénie<br>
+| '''Facteurs de risques''' || Conditions liées au patient : traitement anticoagulant / thrombopénie<br>
-Étiologies spécifiques: [[hématome disséquant ouvert]] / ulcère tumoral<br>
+Étiologies spécifiques : [[hématome disséquant ouvert]] / ulcère tumoral<br>
 Aspect particulier : [[hyper bourgeonnement]]  / tissu de granulation oedématié et friable
 |-
@@ Ligne 73 : / Ligne 73 : @@
 |}
-===Extension  / Aggravation de la plaie===
+===Extension / Aggravation de la plaie===
 {| class="wikitable"
@@ Ligne 92 : / Ligne 92 : @@
 | '''Que faire en cas de risque d'aggravation & d'extension ?''' ||Il est important de reconnaître les conditions décrites<br>
 Un avis devrait être pris auprès d'un centre de cicatrisation pour savoir :<br>
-::- si la [[détersion]] peut se faire à domicile ou en milieu non spécialisé, sous réserve  de précaution et d'une surveillance accrue<br>
+::- si la [[détersion]] peut se faire à domicile ou en milieu non spécialisé, sous réserve de précaution et d'une surveillance accrue<br>
 ::- si la [[détersion]] et le choix d'une d'une technique de [[détersion]] relèvent d'un milieu spécialisé afin d'éviter toute aggravation
 |}
@@ Ligne 100 : / Ligne 100 : @@
 {| class="wikitable"
 |-
-! <big>Risque d'exposition de structures sous cutanées par la détersion mécanique</big> !!
+! <big>Risque d'exposition de structures sous-cutanées par la détersion mécanique</big> !!
 |-
 | '''Quelles structures ?''' ||Os<br>
@@ Ligne 113 : / Ligne 113 : @@
 | '''Que faire en cas de risque d'exposition de structures sous cutanées ?''' ||Pas de geste de [[détersion]] sans avis spécialisé<br>
 S'il n'est pas possible d'avoir un avis rapidement, assurer une [[détersion]] a minima et sans excès<br>
-::- [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] de surface : ne pas chercher  à obtenir une [[détersion]] complète → éliminer uniquement [[nécrose]] et fibrine humide de surface<br>
+::- [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] de surface : ne pas chercher à obtenir une [[détersion]] complète → éliminer uniquement [[nécrose]] et fibrine humide de surface<br>
 ::- évitez une [[Détersion en milieu humide|détersion en milieu humide]] → ce mode de [[détersion]] peut être responsable d’aggravation des lésions. Il est donc préférable de proposer, dans un cadre d'attente, une détersion en milieu sec par [[Momification|momification]]
 |}
@@ Ligne 126 : / Ligne 126 : @@
 ::- les septicémies sont rares<br>
 ::- le risque d'endocardite infectieuse doit rester à l'esprit chez les patients valvulaires (valvulopathie ou présence de prothèse valvulaire)<br>
-Une dermohypodermite (érysipèle)  peut survenir après un geste de [[détersion]]<br>
+Une dermohypodermite (érysipèle) peut survenir après un geste de [[détersion]]<br>
 Une dissémination locale ou la formation d'un abcès
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−	Un geste de détersion mécanique expose à des '''Risques ''' qui doivent être connues avant de discuter et réaliser ce geste	+	Un geste de [[Détersion mécanique\|détersion mécanique]] expose à des '''Risques ''' qui doivent être connues avant de discuter et réaliser ce geste

	==Détersion mécanique==		==Détersion mécanique==

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	::- pour envisager un traitement antibiotique de couverture		::- pour envisager un traitement antibiotique de couverture
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		+
		+	[[Catégorie:Fabienne]]

@@ Ligne 63 : / Ligne 63 : @@
 Aspects locaux particuliers : ulcères  fibro-scléreux / [[nécrose humide]]  / [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire et irritée
 |-
-| '''Que faire en cas de risque hémorragique ?''' || La prise en charge de la [[douleur]] est un impératif avant tout geste de [[détersion]] → ne pas faire de [[détersion]] si la [[douleur]] n'est pas calmée !<br>
+| '''Que faire en cas de risque de douleur induite ?''' || La prise en charge de la [[douleur]] est un impératif avant tout geste de [[détersion]] → ne pas faire de [[détersion]] si la [[douleur]] n'est pas calmée !<br>
 Prévenir la [[Douleur induite par les soins|douleur induite]]<br>