Dermite péri-ulcéreuse aux exsudats - Historique des versions

Fabienne BORDOT : Fabienne BORDOT a déplacé la page Dermite péri ulcéreuse aux exsudats vers Dermite péri-ulcéreuse aux exsudats

2021-05-01T15:26:06Z

Fabienne BORDOT a déplacé la page Dermite péri ulcéreuse aux exsudats vers Dermite péri-ulcéreuse aux exsudats

Fabienne BORDOT le 1 mai 2021 à 15:25

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Pascal Toussaint le 26 septembre 2020 à 05:20

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Pascal Toussaint le 26 septembre 2020 à 05:19

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Pascal Valenti le 4 septembre 2020 à 08:22

2020-09-04T08:22:54Z

Pascal Valenti le 24 août 2020 à 13:20

2020-08-24T13:20:17Z

Pascal Valenti le 27 mai 2020 à 07:25

2020-05-27T07:25:24Z

Pascal Valenti le 18 mai 2020 à 08:08

2020-05-18T08:08:19Z

Pascal Valenti le 23 avril 2020 à 08:28

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Pascal Toussaint le 21 avril 2020 à 14:35

2020-04-21T14:35:18Z

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-La '''Dermite aux exsudats''' <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657465/</ref> est une complication de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]] rencontrée régulièrement sur les [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]].
+La '''Dermite péri-ulcéreuse aux exsudats''' <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657465/</ref> est une complication de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] rencontrée régulièrement sur les [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]]
 [[Fichier:Erosion en nappe1.png|vignette|[[Dermite d'irritation - Galerie|Plus de photos]]]]
 [[Fichier:Erosion en nappe11.png|vignette]]
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 ==Définition==
-* La dermite péri ulcéreuse aux [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] est une forme clinique des [[Dermatoses associées à l'humidité|dermatoses liées à l'humidité]].
+* La dermite péri-ulcéreuse aux [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] est une forme clinique des [[Dermatoses associées à l'humidité|dermatoses liées à l'humidité]]
-* Elle correspond cliniquement  à une '''dermite d’irritation''' avec pour facteur irritant l’'''[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]'''.
+* Elle correspond cliniquement à une '''dermite d’irritation''' avec pour facteur irritant l’'''[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]'''
 ==Mécanisme==
-* Alors que l'humidité favorise la cicatrisation, l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] qui baigne les plaies chroniques peut être délétère  sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]].
+* Alors que l'humidité favorise la cicatrisation, l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]], qui baigne les plaies chroniques, peut être délétère sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
-* Il contient en effet des enzymes protéolytiques qui sont caustiques et peuvent altérer la peau.
+* Il contient, en effet, des enzymes protéolytiques qui sont caustiques et peuvent altérer la peau
-* Cette action chimique peut se cumuler  avec des microtraumatismes qui endommagent la couche cornée et favorisent  cette dermite d'irritation
+* Cette action chimique peut se cumuler avec des micro-traumatismes qui endommagent la couche cornée et favorisent cette dermite d'irritation
-::- lavage fréquent avec des produits irritants: antiseptiques / détergents
+::- lavage fréquent avec des produits irritants : antiseptiques / détergents
 ::- traumatisme lié au passage des compresses ou des gants de toilette
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 * Une fragilité cutanée peut favoriser la survenue de ces lésions
-::- atrophie cutanée liée  à l'age ou à une corticothérapie prolongée
+::- atrophie cutanée liée à l'age ou à une corticothérapie prolongée
 ::- dermatoporose
-* L’occlusion produite par des pansements inadaptés peut favoriser et/ou aggraver une dermatose aux [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] → les pansements les plus pourvoyeurs d'occlusion sont les [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïdes]], les [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires]]  ) absorption moyenne et importante et tous les pansements siliconés en raison du caractère hydrophobe du silicone.
+* L’occlusion produite par des pansements inadaptés peut favoriser et/ou aggraver une dermatose aux [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] → les pansements les plus pourvoyeurs d'occlusion sont les [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïdes]], les [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires]] ) à absorption moyenne et importante et tous les pansements siliconés en raison du caractère hydrophobe du silicone
 ==Aspect clinique==
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 * Prurit
-* Sensation de brulure.
+* Sensation de brûlure
 ===Évaluation des lésions===
-* Les limites sont souvent assez bien marquées  à la différence d'un eczéma de contact
+* Les limites sont souvent assez bien marquées à la différence d'un eczéma de contact
-::- ces limites reproduisent la zone de contact avec l’[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]].
+::- ces limites reproduisent la zone de contact avec l’[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]
-::- en cas de station assise ou debout prolongée, les lésions sont situées  à la partie inférieure de la plaie , en position déclive.
+::- en cas de station assise ou debout prolongée, les lésions sont situées à la partie inférieure de la plaie, en position déclive
-::- les lésions peuvent parfois  beaucoup plus vastes en cas de plaie très exsduatives ou d'utilisation de [[Pansements|pansement]] occlusif trop grands.
+::- les lésions peuvent parfois être beaucoup plus vastes en cas de plaie très exsudative ou d'utilisation de [[Pansements|pansement]] occlusif trop grand
-* [[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri lésionnelle]]  inflammatoire → érythème rouge violacé
+* [[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri-lésionnelle]] inflammatoire → érythème rouge violacé
 * [[Erosion en nappe|Érosions en nappe]] ou ponctiformes plus ou moins confluentes
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 * [[Macération]] avec peau blanchâtre, humide, fripée
-==Prise en charge de la dermite péri ulcéreuses aux [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]==
+==Prise en charge de la dermite péri-ulcéreuse aux [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]==
 ===Prise en charge indispensable de l'étiologie des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] ===
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 ===Éliminer la participation d'un irritant externe===
-* Lister tous les produits appliqués sur la plaie et en péri lésionnel → antiseptique, [[Topiques en cicatrisation|topiques]] variés, pansements.
+* Lister tous les produits appliqués sur la plaie et en péri-lésionnel → antiseptique, [[Topiques en cicatrisation|topiques]] variés et pansements
-* Proposer de ne plus utiliser ces produits à risque.
+* Proposer de ne plus utiliser ces produits à risque
 ===Hygiène===
-* Lavage  à l'eau et au savon  → savon neutre sans colorant ni parfum .
+* Lavage à l'eau et au savon  → savon neutre sans colorant ni parfum
-* Le savon utilisé  à domicile, s'il est bien toléré et peut suffire.
+* Le savon utilisé à domicile, s'il est bien toléré, peut suffire
-* En cas de [[douleur]], le lavage doit être  fait sans compresse ni gant de toilette → lavage  à la main gantée  avec un gant vinyle non stérile.
+* En cas de [[douleur]], le lavage doit être fait sans compresse ni gant de toilette → lavage à la main gantée avec un gant vinyle non stérile
 ===Lotions asséchantes===
-* Dans les formes mineures sans effraction cutanée, une [[Asséchants et crèmes barrières|lotion asséchante]] peut être appliquée.
+* Dans les formes mineures sans effraction cutanée, une [[Asséchants et crèmes barrières|lotion asséchante]] peut être appliquée
 === [[Dermocorticoïdes]]===
-* Les lésions de [[Dermite d'irritation|dermite d’irritation]] correspondent  à une inflammation importante de l'épiderme.
+* Les lésions de [[Dermite d'irritation|dermite d’irritation]] correspondent à une inflammation importante de l'épiderme
-* Les [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] doivent être envisagés mais utilisés uniquement sur décision médicale, d'autant plus qu'il existe des lésions sévères et des érosions.
+* Les [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] doivent être envisagés mais utilisés uniquement sur décision médicale, d'autant plus s'il existe des lésions sévères et des érosions
-* Ils peuvent être appliqués de façon quotidienne pendant 2 à 5 jours pour réduire rapidement l’inflammation et soulager les [[douleur|douleurs]].
+* Ils peuvent être appliqués de façon quotidienne pendant 2 à 5 jours pour réduire rapidement l’inflammation et soulager les [[douleur|douleurs]]
-* Ensuite un relais sera pris par une [[Emollients|crème émolliente]] en maintenant une corticothérapie locale 1 à 2 fois par semaine pendant 2 semaines .
+* Ensuite un relais sera pris par une [[Emollients|crème émolliente]] en maintenant une corticothérapie locale 1 à 2 fois par semaine pendant 2 semaines
 ===Pansement===
-* Contre indication
+* Contre-indication
 ::- pansements humides → [[Hydrogel|hydrogel]] / [[Irrigo absorbants|irrigo-absorbants]]
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 ::- pansements adhésifs
-* Privilégier
+* Privilégier :
 ::- un pansement non adhérent et non traumatisant au retrait → c'est le rôle des [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interfaces lipidocolloïdes]] ou [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|siliconées]]
-::- un [[Pansements absorbants|pansement absorbant]].
+::- un [[Pansements absorbants|pansement absorbant]]
 * En cas de [[Plaie exsudative|plaie très exsudative]] → l'[[Interfaces|interface]] peut être recouverte d'un pansement absorbant ou d'un [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
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 ===Compression ===
-* Une compression doit être obligatoirement discutée et choisie en fonction du terrain artériel et  de la morphologie de la jambe.
+* Une compression doit être obligatoirement discutée et choisie en fonction du terrain artériel et de la morphologie de la jambe
-* En cas de [[douleur]] intense, on pourra attendre  1 ou 2 jours l'effet bénéfique des [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] avant de poser les bandes.
+* En cas de [[douleur]] intense, on pourra attendre 1 ou 2 jours l'effet bénéfique des [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] avant de poser les bandes
 ==Références==

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 La '''Dermite aux exsudats''' <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657465/</ref> est une complication de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]] rencontrée régulièrement sur les [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]].
-[[Fichier:Erosion1.png|vignette|[[Dermite d'irritation - Galerie|Plus de photos]]]]
+[[Fichier:Erosion en nappe1.png|vignette|[[Dermite d'irritation - Galerie|Plus de photos]]]]
 [[Fichier:Erosion en nappe11.png|vignette]]
 [[Fichier:Irrit2.png|vignette]]

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 La '''Dermite aux exsudats''' <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657465/</ref> est une complication de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]] rencontrée régulièrement sur les [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]].
 [[Fichier:Erosion1.png|vignette|[[Dermite d'irritation - Galerie|Plus de photos]]]]
-[[Fichier:Image10.png|vignette]]
+[[Fichier:Erosion en nappe11.png|vignette]]
 [[Fichier:Irrit2.png|vignette]]

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 ===Éliminer la participation d'un irritant externe===
-* Lister tous les produits appliqués sur la plaie et en péri lésionnel → antiseptique, topiques variés, pansements.
+* Lister tous les produits appliqués sur la plaie et en péri lésionnel → antiseptique, [[Topiques en cicatrisation|topiques]] variés, pansements.
 * Proposer de ne plus utiliser ces produits à risque.

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 ==Mécanisme==
-* Alors que l'humidité favorise la cicatrisation, l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] qui baigne les plaies chroniques peut être délétère  sur la peau péri lésionnelle.
+* Alors que l'humidité favorise la cicatrisation, l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] qui baigne les plaies chroniques peut être délétère  sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]].
 * Il contient en effet des enzymes protéolytiques qui sont caustiques et peuvent altérer la peau.

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