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Cela commence au moment de<br /> blessure et continue pendant des mois ou des années à produire un<br /> blessure guérie qui est similaire à une peau non blessée en termes<br /> de la fonction et de l'apparence. <br /> <br /> Le système nerveux central<br /> les interactions impliquent un certain nombre de neuromédiateurs,<br /> cytokines, hormones et autres molécules effectrices (1).<br /> Par conséquent, les stimuli reçus à l'interface cutanée peuvent influencer<br /> le système nerveux au niveau local et central;<br /> le cerveau peut moduler la fonction cutanée en physiologie<br /> et les états physiopathologiques et la peau peuvent altérer la<br /> pharmacologie du système nerveux central en libérant<br /> de grandes quantités de neuropeptides (2).<br /> <br /> <br /> ==Innervation cutanée==<br /> <br /> * La peau est un organe innervé qui contient de nombreuses fibres sensitives <br /> <br /> ::- la peau est donc en contact direct avec le système nerveux central <br /> <br /> ::- ces fibres nerveueses vont influencer les fonctions physiologiques d ela peau <br /> <br /> * Différentes structures nerveuses<br /> <br /> ::- mécano-recpteurs → épiderme = disques de Merckel / derme = corpusucules de Meissner, de Ri=uffin et Pacini <br /> <br /> ::- thermo-recepteurs<br /> <br /> ::- noci-recepteurs<br /> <br /> * Deux groupes de fibres nerveuses sont présentes dans la peau<br /> <br /> ====1er groupe===<br /> <br /> ::- elles sont en contact avec les vaisseaux dermiques, les mastocytes, les fibroblastes, les kératinocytes et les cellules de Langerhans<br /> <br /> ::- elles sont classées en fonction de leur diamètre et de la vitesse de propagation d el'influx en fibre Aβ, Aδ et C<br /> <br /> * Fibres Aβ sont rapides et volumineuses<br /> <br /> * Fibres C sont petites et lentes<br /> <br /> * Les fibres Aδ constituent 80% nerf issu du ganglion de la racine rachidienne dorsale alors que les fibres C représentent 20%<br /> <br /> * Ces nerfs sensoriels, sont répartis sur toute la surface cutanée et dans toutes les couches → ils assurent le transfert des signaux à partir des récepteurs périphériques vers la moelle. <br /> <br /> * Stimulis mécaniques sont détectés par les mécanorecepteurs et véhiculés par les fibres Aβ et Aδ <br /> <br /> * Stimulis thermiques sont détectés par les thermo recepteurs et transmsi par les fibres Aδ et C<br /> <br /> * La douleur est détectée par les nocirecpeteurs puis véhiculée par les fibres Aδ et C<br /> <br /> * La transmissions des sensations de chaleur, de douleur, de prurit sont alors véhiculées via la moelle vers des zones périphériques du cortex<br /> <br /> ===2ème groupe===<br /> <br /> * Constituées des fibres du susy=tème nerveux autonome qui sont minoritaires par rapport aux fibres sensorielles<br /> <br /> * elles sont limitées au derme et participent à la régulation de la circulation sanguine, à la fonction lymphatique et régulation des sécrétions sudorales et sébacées.<br /> <br /> <br /> ===Les nerfs sensoriels de la peau sont capables de libérer des neuromédiateurs comme les neuropeptides qui auront un rôle de signal pour la peau ===<br /> <br /> * Ces neuropeptides sont des messagers extra cellulaires<br /> <br /> <br /> Dans les nerfs non stimulés, les neuromédiateurs<br /> sont à peine détectables dans les tissus cutanés. pourtant<br /> sur la stimulation directe une augmentation significative de la régulation<br /> les neuromédiateurs peuvent être détectés in vitro et in vivo<br /> (3). Les neuropeptides sont une famille de messagers extracellulaires,<br /> qui agissent comme neurotransmetteurs, hormones ou<br /> facteurs paracrines (17). La majorité est constituée d'un groupe<br /> de petits peptides qui exercent leurs effets en interagissant<br /> avec des membres d'une superfamille de protéines G couplées<br /> récepteurs (3). De nombreux neuropeptides sont exprimés<br /> et libéré des cutanés sensoriels et autonomes<br /> nerfs, y compris le peptide lié au gène de la calcitonine<br /> (CGRP), substance P, neurokinine A et vasoactif<br /> peptide intestinal (VIP) (13). De plus, cutané<br /> cellules elles-mêmes telles que les kératinocytes, micro-vasculaires<br /> cellules endothéliales, cellules de Merkel, fibroblastes ou leucocytes<br /> sont capables de libérer des neuropeptides (18, 19). le<br /> présence de neuropeptides dans les terminaisons des fibres nerveuses libres<br /> et la proximité de ces terminaisons avec une variété de cellules<br /> dans la peau semblent associer la nervosité cutanée<br /> système non seulement pour son rôle dans la sensation mais dans d'autres<br /> actions biologiques également, à savoir la cicatrisation des plaies (20).<br /> <br /> [[Catégorie:Fabienne]]<br /> [[Catégorie:Pages à écrire]]</div>

Pascal Toussaint