Larvothérapie - Historique des versions

Pascal Toussaint : /* La larvothérapie en pratique */

2020-09-27T17:22:48Z

La larvothérapie en pratique

Pascal Valenti le 26 août 2020 à 09:38

2020-08-26T09:38:24Z

Pascal Valenti le 24 août 2020 à 10:54

2020-08-24T10:54:31Z

Pascal Valenti le 5 mai 2020 à 07:26

2020-05-05T07:26:34Z

Pascal Valenti le 29 avril 2020 à 08:07

2020-04-29T08:07:13Z

Pascal Toussaint : /* Lucilia Sericata (LS) */

2020-04-22T12:50:51Z

Lucilia Sericata (LS)

Pascal Toussaint : /* Définition */

2020-04-22T12:50:41Z

Définition

Pascal Toussaint : /* Durée du traitement */

2020-04-22T12:05:33Z

Durée du traitement

Pascal Valenti le 22 avril 2020 à 08:30

2020-04-22T08:30:55Z

Fabienne BORDOT : /* Détersions difficiles */

2020-04-18T08:06:27Z

Détersions difficiles

@@ Ligne 85 : / Ligne 85 : @@
 ==La larvothérapie en pratique==
-[[Fichier:Maggot1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]
+[[Fichier:Larvothérapie1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]
 ==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====

@@ Ligne 79 : / Ligne 79 : @@
 * [[Nécrose sèche]]
-* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] à Pseudomonas aeruginosa
+* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] à [[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|Pseudomonas aeruginosa]]
 * Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques

@@ Ligne 126 : / Ligne 126 : @@
 * Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves
-* Protéger impérativement la peau péri-lésionnelle avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires
+* Protéger impérativement la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires
 *Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle

@@ Ligne 79 : / Ligne 79 : @@
 * [[Nécrose sèche]]
-* Infection à Pseudomonas aeruginosa
+* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] à Pseudomonas aeruginosa
 * Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques

@@ Ligne 110 : / Ligne 110 : @@
 ::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie
-::- commande à adresser au laboratoire INRESA
+::- commande à adresser au laboratoire [[INRESA]]
 * Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"
@@ Ligne 120 : / Ligne 120 : @@
 ::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie
-* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire INRESA
+* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire [[INRESA]]
 ====Mise en place des Biobags====

@@ Ligne 7 : / Ligne 7 : @@
 * Elle correspond une utilisation thérapeutique de larves d'un diptère : '''''Lucilia sericata'''''
-== Lucilia Sericata (LS)==
+=='' Lucilia Sericata'' (LS)==
 * LS est la "mouche verte". Elle est issue de la famille des Calliphoridae. Cette mouche, commune à toutes les régions du monde, a une coloration brillante et métallique, bleu vert

@@ Ligne 5 : / Ligne 5 : @@
 * La larvothérapie est une technique de [[Détersion]]
-* Elle correspond une utilisation thérapeutique de larves d'un diptère : Lucilia sericata
+* Elle correspond une utilisation thérapeutique de larves d'un diptère : '''''Lucilia sericata'''''
 == Lucilia Sericata (LS)==

@@ Ligne 158 : / Ligne 158 : @@
 ====Durée du traitement====
-* Sur le plan réglementaire, la durée ne doit pas excéder XXXXXXX jours
+* Sur le plan réglementaire, la durée ne doit pas excéder 5 jours
 * En pratique :
@@ Ligne 166 : / Ligne 166 : @@
 ::- si l'efficacité est insuffisante, il est possible de proposer un deuxième traitement (refaire une commande de Biobag)
 ::- si aucune efficacité n'est constatée : vérifier si le [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] a bien été respecté et, si besoin, discuter l'utilisation d'une autre technique de [[Détersion]]
 === A la fin du traitement===

@@ Ligne 3 : / Ligne 3 : @@
 ==Définition==
-* La larvothérapie est une technique de détersion
+* La larvothérapie est une technique de [[Détersion]]
 * Elle correspond une utilisation thérapeutique de larves d'un diptère : Lucilia sericata
@@ Ligne 21 : / Ligne 21 : @@
 == Intérêts de la larvothérapie==
-====Détersion====
+====[[Détersion]]====
-* La détersion par larvothérapie est une détersion exclusivement chimique, sans action  mécanique
+* La [[Détersion]] par larvothérapie est une [[Détersion]] exclusivement chimique, sans action  mécanique
 ::- les larves n'ont pas de "dent" et ne grignotent pas la surface des plaies !!!
@@ Ligne 43 : / Ligne 43 : @@
 ====Données de la littérature====
-* Sélectivité de la détersion
+* Sélectivité de la [[Détersion]]
 ::- Seuls les tissus dévitalisés sont détruits
@@ Ligne 49 : / Ligne 49 : @@
 ::- Les tissus sains sont respectés et il n'y a pas d’atteinte des berges avec creusement de galerie comme avec d'autres espèces
-* Rapidité de détersion
+* Rapidité de [[Détersion]]
 ::-  Cet élément a été mis en évidence dans plusieurs études<ref>Dumville JC. Br J Med 2009</ref><ref>Dompmartin A. Arch Dermatol 2011</ref>
-::- Néanmoins, il n'a jamais été montré une amélioration du taux ni du délai de cicatrisation. Cependant, la détersion dans ces études n'a pas été suivie de greffe
+::- Néanmoins, il n'a jamais été montré une amélioration du taux ni du délai de cicatrisation. Cependant, la [[Détersion]] dans ces études n'a pas été suivie de greffe
 * Réduction du taux d'amputation dans les plaies du pied diabétique
@@ Ligne 59 : / Ligne 59 : @@
 == Indications de la larvothérapie (avis personnel)==
-====Détersions difficiles ====
+====[[Détersion|Détersions]] difficiles ====
-* Détersion mécanique hyperalgique
+* [[Détersion mécanique]] hyperalgique
 * Risque d'extension par un phénomène de [[Pathergie|pathergie]]
@@ Ligne 102 : / Ligne 102 : @@
 * Projet thérapeutique
-::- possibilité de couverture par [[Greffe autologue de peau|greffe autologue]] après détersion
+::- possibilité de couverture par [[Greffe autologue de peau|greffe autologue]] après [[Détersion]]
 ====Commander les larves====
@@ Ligne 152 : / Ligne 152 : @@
 * Garder le Biobag sur des compresses
-* Si la détersion est complète : on proposera un [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] de cicatrisation adapté
+* Si la [[Détersion]] est complète : on proposera un [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] de cicatrisation adapté
-* Si la détersion est insuffisante, on reposera le Biobag, éventuellement en modifiant son emplacement pour être efficace sur une autre zone
+* Si la [[Détersion]] est insuffisante, on reposera le Biobag, éventuellement en modifiant son emplacement pour être efficace sur une autre zone
 ====Durée du traitement====
@@ Ligne 162 : / Ligne 162 : @@
 * En pratique :
-::- si l'objectif du traitement est atteint (détersion) avant ce délai, l'application du Biobag peut être interrompue
+::- si l'objectif du traitement est atteint ([[Détersion]]) avant ce délai, l'application du Biobag peut être interrompue
 ::- si l'efficacité est insuffisante, il est possible de proposer un deuxième traitement (refaire une commande de Biobag)
-::- si aucune efficacité n'est constatée : vérifier si le [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] a bien été respecté et, si besoin, discuter l'utilisation d'une autre technique de détersion
+::- si aucune efficacité n'est constatée : vérifier si le [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] a bien été respecté et, si besoin, discuter l'utilisation d'une autre technique de [[Détersion]]
 === A la fin du traitement===
-* Discuter une greffe si la détersion est complète
+* Discuter une greffe si la [[Détersion]] est complète
 * Sinon, poursuivre en cicatrisation dirigée ou envisager un autre moyen thérapeutique

@@ Ligne 61 : / Ligne 61 : @@
 ====Détersions difficiles ====
-* Détersion mécaniques hyperalgiques
+* Détersion mécanique hyperalgique
 * Risque d'extension par un phénomène de [[Pathergie|pathergie]]
@@ Ligne 69 : / Ligne 69 : @@
 * Plaies du pied diabétique
 * Moignon d'amputation
 ====Projet thérapeutique avec nécessité de cicatrisation rapide====