Pression d'oxygène transcutanée (TcPO2) - Historique des versions

Fabienne BORDOT le 31 octobre 2021 à 16:11

2021-10-31T16:11:44Z

Pascal Valenti le 28 août 2020 à 08:02

2020-08-28T08:02:31Z

Pascal Valenti le 26 mai 2020 à 08:18

2020-05-26T08:18:29Z

Pascal Valenti le 21 avril 2020 à 08:12

2020-04-21T08:12:00Z

Pascal Toussaint : /* Intérêts de la TcPO2 */

2020-03-31T08:47:18Z

Intérêts de la TcPO2

Pascal Toussaint : /* Comment mesurer la TcPO2 ? */

2020-03-29T17:04:49Z

Comment mesurer la TcPO2 ?

Pascal Toussaint : /* Comment mesurer la TcPO2 ? */

2020-03-29T17:04:29Z

Comment mesurer la TcPO2 ?

Pascal Toussaint : /* Intérêts de la TcPO2 */

2020-03-29T17:02:18Z

Intérêts de la TcPO2

Pascal Toussaint : /* Valeur seuil de la TcPO2 */

2020-03-29T17:00:54Z

Valeur seuil de la TcPO2

Pascal Toussaint : /* Intérêts de la TcPO2 */

2020-03-29T16:58:26Z

Intérêts de la TcPO2

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-La '''Pression transcutanée d'oxygène ou TcPO2''' est un des élements d'exploration de l'[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]].
+La '''Pression transcutanée d'oxygène ou TcPO2''' est un des éléments d'exploration de l'[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]]
 ==Définition==
-* La TcPO2 est une technique locale non-invasive mesurant la quantité d’oxygène diffusé depuis les capillaires à travers l’épiderme.
+* La TcPO2 est une technique locale non-invasive mesurant la quantité d’oxygène diffusé depuis les capillaires à travers l’épiderme
-* Elle permet donc de préciser le degré d’insuffisance artérielle par la quantification de l’ischémie distale.
+* Elle permet donc de préciser le degré d’insuffisance artérielle par la quantification de l’ischémie distale
-* Elle permet d'évaluer la sévérité  de l'[[ischémie critique]] et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel.
+* Elle permet d'évaluer la sévérité de l'[[ischémie critique]] et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel
 ==Comment mesurer la TcPO2 ?==
-* Cette mesure ne se fait que dans des services spécialisés et dans des conditions standardisées .
+* Cette mesure ne se fait que dans des services spécialisés et dans des conditions standardisées
-* Le patient est couché en position déclive, et la mesure est réalisée sur la face dorsale du pied , en regard des 1er et 2ème orteils .
+* Le patient est couché en position déclive, et la mesure est réalisée sur la face dorsale du pied, en regard des 1er et 2ème orteils
-* Une électrode est posée sur cette zone et sa température doit être d e40 à 45 °C  pour optimiser les résultats.
+* Une électrode est posée sur cette zone et sa température doit être de 40 à 45 °C  pour optimiser les résultats
 * Certains facteurs limitent les mesures de TcPO2
-::- situations qui peuvent abaisser la valeur de la TcPO2 → oedème / insuffisance cardio respiratorie / diabète déséquilibré
+::- situations qui peuvent abaisser la valeur de la TcPO2 → œdème / insuffisance cardio respiratoire / diabète déséquilibré
-::- situations qui peuvent surestimer les valeurs de TcPO2 → inflammation locale en créant une hyperhémie.
+::- situations qui peuvent surestimer les valeurs de TcPO2 → inflammation locale en créant une hyperhémie
 ==Valeur normale de la TcPO2==
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 ==Intérêts de la TcPO2==
-* La TcPO2  n'est pas un examen de dépistage de l'artériopathie.
+* La TcPO2  n'est pas un examen de dépistage de l'artériopathie
-* La mesure de la TCPO2 a une valeur diagnostic  en cas de suspicion d'ischémie de repos → la valeur seuil  permettant le diagnostic d'[[ischémie critique]] est de 30 mmHg
+* La mesure de la TCPO2 a une valeur diagnostique en cas de suspicion d'ischémie de repos → la valeur seuil permettant le diagnostic d'[[ischémie critique]] est de 30 mmHg
-* Elle a un intérêt pronostique et  permet d'évaluer la sévérité  de l'[[ischémie critique]] et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel.
+* Elle a un intérêt pronostique et permet d'évaluer la sévérité de l'[[ischémie critique]] et de connaitre les possibilités de cicatrisation d'un ulcère artériel
 ::- L'ischémie est d'autant plus sévère que la TcPO2 est basse
-::- la [[douleur]] décrite par un patient est relativement facilement rapporté  à son origine artérielle par un interrogatoire précis.
+::- la [[douleur]] décrite par un patient est relativement facilement rapportée à son origine artérielle par un interrogatoire précis
-::- par contre l'origine artérielle d'un ulcère de jambe ou d'une plaie du pied ne sont pas toujours facilement rapportés  à une origine artérielle. La TcPO2 peut confirmer  la présence d'une ischémie limitant voire empêchant toute cicatrisation.
+::- par contre, l'origine artérielle d'un ulcère de jambe ou d'une plaie du pied n'est pas toujours facilement rapportée à une origine artérielle. La TcPO2 peut confirmer la présence d'une ischémie limitant, voire empêchant, toute cicatrisation
-::- si une [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]] n'est pas envisagée, une TcPO2 < 30 mm Hg  témoigne d'une grande difficulté pour cicatriser .
+::- si une [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]] n'est pas envisagée, une TcPO2 < 30 mm Hg  témoigne d'une grande difficulté pour cicatriser
-* La TcPO2 permet par ailleurs
+* La TcPO2 permet par ailleurs :
 ::- d'évaluer l’efficacité d'un geste de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]
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 ::- de déterminer le niveau d'amputation
-::- de discuter l'indication d'un traitement par oxygénothérapie hyperbare.
+::- de discuter l'indication d'un traitement par oxygénothérapie hyperbare

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 ::- par contre l'origine artérielle d'un ulcère de jambe ou d'une plaie du pied ne sont pas toujours facilement rapportés  à une origine artérielle. La TcPO2 peut confirmer  la présence d'une ischémie limitant voire empêchant toute cicatrisation.
-::- si une revascularisation n'est pas envisagée, une TcPO2 < 30 mm Hg  témoigne d'une grande difficulté pour cicatriser .
+::- si une [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]] n'est pas envisagée, une TcPO2 < 30 mm Hg  témoigne d'une grande difficulté pour cicatriser .
 * La TcPO2 permet par ailleurs
-::- d'évaluer l’efficacité d'un geste de revascularisation
+::- d'évaluer l’efficacité d'un geste de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]
 ::- de déterminer le niveau d'amputation

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 * Elle permet donc de préciser le degré d’insuffisance artérielle par la quantification de l’ischémie distale.
-* Elle permet d'évaluer la sévérité  de l'ischémie critique et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel.
+* Elle permet d'évaluer la sévérité  de l'[[ischémie critique]] et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel.
 ==Comment mesurer la TcPO2 ?==
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 * La TcPO2  n'est pas un examen de dépistage de l'artériopathie.
-* La mesure de la TCPO2 a une valeur diagnostic  en cas de suspicion d'ischémie de repos → la valeur seuil  permettant le diagnostic d'ischémie critique est de 30 mmHg
+* La mesure de la TCPO2 a une valeur diagnostic  en cas de suspicion d'ischémie de repos → la valeur seuil  permettant le diagnostic d'[[ischémie critique]] est de 30 mmHg
-* Elle a un intérêt pronostique et  permet d'évaluer la sévérité  de l'ischémie critique et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel.
+* Elle a un intérêt pronostique et  permet d'évaluer la sévérité  de l'[[ischémie critique]] et de connaitre les possibilité de cicatrisation d'un ulcère artériel.
 ::- L'ischémie est d'autant plus sévère que la TcPO2 est basse

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 ::- L'ischémie est d'autant plus sévère que la TcPO2 est basse
-::- la douleur décrite par un patient est relativement facilement rapporté  à son origine artérielle par un interrogatoire précis.
+::- la [[douleur]] décrite par un patient est relativement facilement rapporté  à son origine artérielle par un interrogatoire précis.
 ::- par contre l'origine artérielle d'un ulcère de jambe ou d'une plaie du pied ne sont pas toujours facilement rapportés  à une origine artérielle. La TcPO2 peut confirmer  la présence d'une ischémie limitant voire empêchant toute cicatrisation.

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Ligne 28 :		Ligne 28 :

	==Intérêts de la TcPO2==		==Intérêts de la TcPO2==
		+
		+	* La TcPO2 n'est pas un examen de dépistage de l'artériopathie.

	* La mesure de la TCPO2 a une valeur diagnostic en cas de suspicion d'ischémie de repos → la valeur seuil permettant le diagnostic d'ischémie critique est de 30 mmHg		* La mesure de la TCPO2 a une valeur diagnostic en cas de suspicion d'ischémie de repos → la valeur seuil permettant le diagnostic d'ischémie critique est de 30 mmHg

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Ligne 34 :		Ligne 34 :

	::- par contre l'origine artérielle d'un ulcère de jambe ou d'une plaie du pied ne sont pas toujours facilement rapportés à une origine artérielle. La TcPO2 peut confirmer la présence d'une ischémie limitant voire empêchant toute cicatrisation.		::- par contre l'origine artérielle d'un ulcère de jambe ou d'une plaie du pied ne sont pas toujours facilement rapportés à une origine artérielle. La TcPO2 peut confirmer la présence d'une ischémie limitant voire empêchant toute cicatrisation.
		+
		+	::- si une revascularisation n'est pas envisagée, une TcPO2 < 30 mm Hg témoigne d'une grande difficulté pour cicatriser .

	* La TcPO2 permet par ailleurs		* La TcPO2 permet par ailleurs

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 * L’œdème peut être un facteur limitant
-==Valeur seuil de la TcPO2==
+==Valeur normale de la TcPO2==
-* Une ischémie critique est retenue pour une valeur de TCPO2 ≤ 30 mmHg.
+* Les valeurs normales sont comprises entre  40 et 80 mmHg
 ==Intérêts de la TcPO2==