Ulcère avec exposition de tendon - Historique des versions

Pascal Toussaint : /* 1) Avis spécialisé indispensable rapidement++++ */

2021-01-24T06:17:03Z

1) Avis spécialisé indispensable rapidement++++

2021-01-24T06:16:52Z

Prise en charge

2021-01-24T06:15:33Z

2020-11-20T10:09:11Z

Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?

2020-11-20T10:08:21Z

Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?

2020-11-20T10:08:04Z

Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?

2020-11-20T10:06:07Z

Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?

2020-11-05T05:43:05Z

Soin local

2020-11-05T05:42:37Z

Tendon d'allure saine

2020-11-05T05:40:16Z

Aspect clinique

@@ Ligne 92 : / Ligne 92 : @@
 ==Prise en charge==
-===1) Avis spécialisé indispensable rapidement++++===
+===1) Avis spécialisé indispensable rapidement  ++++===
 ===2) Exploration vasculaire artérielle indispensable===

@@ Ligne 92 : / Ligne 92 : @@
 ==Prise en charge==
-===Avis spécialisé indispensable rapidement++++===
+===1) Avis spécialisé indispensable rapidement++++===
-===Exploration vasculaire artérielle indispensable===
+===2) Exploration vasculaire artérielle indispensable===
 * Doppler artériel → si [[ischémie critique]], un avis en chirurgie vasculaire sera demandé sans délai
-=== Décharge & [[Immobilisation]] du [[tendon]]===
+=== 3) Décharge & [[Immobilisation]] du [[tendon]]===
 * Il est indispensable de limiter la mobilisation du [[tendon]] des pièces osseuses ou articulaires associées
@@ Ligne 112 : / Ligne 112 : @@
 ::-botte de décharge fenêtrée
-=== Traitement de la [[douleur]]===
+===4)  Traitement de la [[douleur]]===
-===Risque infectieux===
+===5) Risque infectieux===
 * Peu d'intérêt des prélèvements de surface
@@ Ligne 126 : / Ligne 126 : @@
 * Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]
-===Soin local===
+===6) Soin local===
 * La prise en charge sera adaptée selon l'aspect clinique

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
 La présence d'un [[Tendon|'''Tendon''']] à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité
+[[Fichier:Tendon d'Achille1.png|vignette]]
 == Aspect clinique==

@@ Ligne 53 : / Ligne 53 : @@
 {| class="wikitable"
 |-
-! Traumatisme !! Artériopathie !! [[Angiodermite nécrosante]] ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo-hypodermite bactérienne]] d'évolution nécrosante ||[[Pyoderma gangrenosum]]
+! [[Ulcères traumatiques|Traumatisme]] !! [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|Artériopathie]] !! [[Angiodermite nécrosante]] ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo-hypodermite bactérienne]]  ||[[Pyoderma gangrenosum]]
 |-
 | Traumatisme direct||  || || ||

@@ Ligne 55 : / Ligne 55 : @@
 ! Traumatisme !! Artériopathie !! [[Angiodermite nécrosante]] ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo-hypodermite bactérienne]] d'évolution nécrosante ||[[Pyoderma gangrenosum]]
 |-
-| Traumatisme directTexte de la cellule ||  || || ||
+| Traumatisme direct||  || || ||
 |-
-| Désunion de plaie chirurgicaleTexte de la cellule || || || ||
+| Désunion de plaie chirurgicale || || || ||
 |}

@@ Ligne 50 : / Ligne 50 : @@
 * Néanmoins certaines étiologies sont plus  concernées et doivent être évoquées en priorité
-::- traumatisme direct
+{| class="wikitable"
+|-
-::- désunion de plaie chirurgicale
+! Traumatisme !! Artériopathie !! [[Angiodermite nécrosante]] ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo-hypodermite bactérienne]] d'évolution nécrosante ||[[Pyoderma gangrenosum]]
+|-
-* Artériopathie
+| Traumatisme directTexte de la cellule ||  || || ||
+|-
-* [[Angiodermite nécrosante]]
+| Désunion de plaie chirurgicaleTexte de la cellule || || || ||
+|}
 ==Impact pronostique==

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	==Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?==		==Quelle étiologies évoquer devant un ulcère avec exposition de tendon ?==

		+
		+	* Les ulcères peuvent tous se compliquer avec unen exposition tendineuse, quelle qu'en soit l'étiologie
		+
		+	* Néanmoins certaines étiologies sont plus concernées et doivent être évoquées en priorité
	* Traumatisme		* Traumatisme

@@ Ligne 132 : / Ligne 132 : @@
 {| class="wikitable"
 |-
-! [[Tendon sain à la surface d'un ulcère|Tendon sain]]!! [[Tendon nécrotique humide à la surface d'un ulcère de jambe|Tendon nécrotique humide]] !! [[Tendon nécrotique sec à la surface d'un ulcère de jambe|Tendon nécrotique sec]] !! [[Tendon non visible - Voussure à la surface d'un ulcère de jambe|Tendon non visible - Voussure]] !![[Reliquats tendineux sur un ulcère de jambe après chirurgie|Reliquat tendineux après chirurgie]]
+! [[Tendon sain à la surface d'un ulcère|Tendon sain]]!!!! [[Tendon nécrotique humide à la surface d'un ulcère de jambe|Tendon nécrotique humide]] !!!! [[Tendon nécrotique sec à la surface d'un ulcère de jambe|Tendon nécrotique sec]] !! !![[Tendon non visible - Voussure à la surface d'un ulcère de jambe|Tendon non visible - Voussure]]!! !![[Reliquats tendineux sur un ulcère de jambe après chirurgie|Reliquat tendineux après chirurgie]]
 |}

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 * Globalement arrondie  ou plate
 ====Tendon nécrotique humide====
 * Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon
 ====Tendon nécrotique sec====
@@ Ligne 26 : / Ligne 20 : @@
 * On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond  à un aspect nécrotique humide sous jacent
 ====Tendon non visible mais " devinable"====
@@ Ligne 36 : / Ligne 26 : @@
 * Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon
 ====Résidus de tendon après parage chirurgical====
@@ Ligne 47 : / Ligne 34 : @@
 * On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation
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 Tendon-Reliquat2.png|Reliquat tendineux post parage chirurgical
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