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Version du 12 mars 2020 à 06:17
La dénutrition est un facteur de retard de cicatrisation
Généralités
- La cicatrisation est un processus physiologique complexe mettant en jeu de nombreux types cellulaires et des molécules intervenant dans leur fonctionnement.
- Ce processus est dépendant de facteurs métaboliques et nutritionnels qui interviennent dans
- - la réaction inflammatoire
- - la la prolifération cellulaire
- - la synthèse protéique
Besoins nutritionnels à toutes les phases de la cicatrisation
Phase inflammatoire
- La phase inflammatoire est obligatoire et indispensable au début du processus de cicatrisation.
- L’inflammation provoque des modifications métaboliques par des mécanismes neuro-hormonaux sous la dépendance de cytokines inflammatoires ( IL1, IL6, TNF)
- Elle abouti un à état d'hyper catabolisme avec une augmentation de la dépense énergétique et la mobilisation des réserves protéiques, glucidiques et lipidiques de l'organisme.
- Ces effets vont permettre de fournir aux cellules actrices de la cicatrisation des éléments nutritionnels dont elles ont besoin.
Phase de réparation tissulaire
=Production de la matrice extra cellulaire
Acteurs métaboliques et nutritionnels d ela cicatrisation
Collagène
- Le collagène est la protéine la plus abondante de l'organisme.
- Il compose la matrice extra cellulaire qui est à la base d ela cicatrisation d'une plaie
- La synthèse du collagène est assurée par les fibroblastes et nécessite
- -
Définition
Besoins nutritionnels en cicatrisation
- La dénutrition impacte le processus de cicatrisation
- - prolongation de la phase inflammatoire
- - diminution de la prolifération des fibroblastes → réduction de la synthèse de collagène et donc du tissu de granulation
Physiopathologie=
- Diminution de la synthèse de collagène
- Modification de la réponse immune → augmentation du risque infectieux
- Réduction de l'activité anti oxydante→ inflammation chronique et destruction tissulaire
- Anémie carentielle → hypoxie
D==Diagnostic==