Différences entre versions de « Nécrose sèche »
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+ | ::- On peut utiliser les pansement humides classiques : hydrogel / irrigo absorbant | ||
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+ | ::- Dans notre expérience et pour une meilleur totlérance de la peau péri lésionnelle, nous scarifons au préalable la plaque de nécrose puis nous appliqons un topique ( Biafine / Vaseline) sous occlusif ( Hydrocellulaire siliconé mince ou pansement américian si la peau péri lésionnelle est légèrement altée | ||
=== Assèchement / Momification === | === Assèchement / Momification === | ||
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* Indication | * Indication |
Version du 3 janvier 2019 à 06:34
Aspects cliniques
- Plage de couleur variable : jaune ou noire
- De consistance dure, cartonnée
- Sèche et non exsudative
- On peut constater en périphérie de la plage de nécrose le liseré d'élimination
Étiologies multiples
- Il est absolument indispensable de découvrir l'étiologie d'une nécrose cutanée .
- La démarche diagnostique est parfois difficile et doit faire appel à un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie).
Risques de la nécrose sèche
- Peu de risque de complication
- Il ne faut toutefois pas méconnaitre le risque d'infection et d'abcès sous jacent avec:
- - aspect fluctuant , mou à la pression digitale
- - zones de nécrose humide sen périphérie de la nécrose sèche
Prise en charge
Détersion
Détersion mécanique
- Contre indication : aucune
- Indication spécifique
- - Détersion mécanique classique : lame sèche / pince / ciseaux
- - Possibilité de scarifier à la lame sèche la plaque de nécrose
Détersion en milieu humide
- Contre indication :
- - Peau péri lésionnelle inflammatoire / irritée / eczématisée
- Indication
- - On peut utiliser les pansement humides classiques : hydrogel / irrigo absorbant
- - Dans notre expérience et pour une meilleur totlérance de la peau péri lésionnelle, nous scarifons au préalable la plaque de nécrose puis nous appliqons un topique ( Biafine / Vaseline) sous occlusif ( Hydrocellulaire siliconé mince ou pansement américian si la peau péri lésionnelle est légèrement altée
Assèchement / Momification
- Indication
- - Tout ulcère avec nécrose humide nous semble être une indication pour un pansement sec , absorbant
- - La momification limite les phénomènes inflammatoires et la douleur
- - La détersion mécanique de la nécrose