Différences entre versions de « Antécédents de Myocardiopathie Ischémique »
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::- Temps de recoloration pulpaire > 4 secondes | ::- Temps de recoloration pulpaire > 4 secondes | ||
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:: Pulpes des orteils et coque du talon "deshabitées" | :: Pulpes des orteils et coque du talon "deshabitées" | ||
Version du 31 mars 2020 à 15:49
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de Myodardiopathie ischémique, on évoquera
Un ulcère artériel
Interrogatoire
- On recherchera la notion de
- - Douleur de décubitus
- Douleur à la marche avec réduction du périmètre de marche
Examen
- On recherchera des signes d'ischémie
- - Peau pâle et froide
- - Temps de recoloration pulpaire > 4 secondes
- - Erythrocyanose qui disparaît avec l'élévation du membre inférieur
- Pulpes des orteils et coque du talon "deshabitées"
- Palpation des pouls distaux
Risque
- Douleur
- Extension
- Infection
- Gangrène
- Amputation
Orientation thérapeutique
- Doppler artériel et avis chirurgical si besoin
- Contre-indications
- - Détersion mécanique
- - Pansement humide
- Compression : seule une bande inélastique peut être discutée