Antécédents de Valvulopathie et ulcère de jambe

Chez un patient porteur d'une valvulopathie (ou prothèse valvulaire) et d'un ulcère de jambe

Orientation diagnostique

• Si les lésions ont débuté par un purpura plus ou moins nécrotique, il faut évoquer des phénomènes d’emboles dans le cadre d'une endocardite infectieuse

Orientation pronostique

• Les ulcères de jambe d'évolution chronique sont colonisés par des germes

• Le risque est donc celui d'une endocardite infectieuse d'autant plus que la plaie est ancienne et profonde

• Il convient donc de la cicatriser au plus vite pour limiter ce risque infectieux

Orientation thérapeutique

• Il faut cicatriser au plus vite

• Il est donc nécessaire de discuter les techniques de cicatrisation plus rapides, avec l'aide éventuellement d'une équipe spécialisée

- Détersion chirurgicale

- TPN

- Électrostimulation

- Greffe autologue