Ligne 1 :
Ligne 1 :
−
Les '''Immunoglobulines anti tétaniques''' (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"
+
Les '''Immunoglobulines anti-tétaniques''' (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"
−
::- chez les patients non ou mal vaccinés pour le [[Tétanos|tétanos]]
+
::- chez les patients non ou mal vaccinés pour le [[Tétanos|tétanos]]
−
::- ou la validité de la vaccination est inconnue.
+
::- ou la validité de la vaccination est inconnue
==Produits disponibles==
==Produits disponibles==
−
* Gammatétanos: la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin.
+
* Gammatétanos : la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin
−
* Cette dose qui permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant ( supérieur à 0.01 UI/ml) qui persiste au moins 4 semaines ce qui est suffisant .
+
* Cette dose permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant (supérieur à 0.01 UI/ml), qui persiste au moins 4 semaines, ce qui est suffisant
==Quand proposer une injection d'IgAT ? ==
==Quand proposer une injection d'IgAT ? ==
−
===Notion de plaies à risque tétanigène===
+
===Notion de plaies à risque tétanigène===
====Risque majeur====
====Risque majeur====
−
* Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
+
* Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
−
* Plaie traumatique avec délais de prise en charge > 6 h
+
* Plaie traumatique avec délai de prise en charge > 6 h
* Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
* Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
Ligne 25 :
Ligne 25 :
* Griffure ou morsure animale
* Griffure ou morsure animale
−
* Plaie exposée secondairement à la terre
+
* Plaie exposée secondairement à la terre
====Risque mineur====
====Risque mineur====
Ligne 31 :
Ligne 31 :
* Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
* Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
−
Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
+
* Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
−
* Plaie par écharde, verre, métal ( maison ou local exempt de terre)
+
* Plaie par écharde, verre, métal (maison ou local exempt de terre)
−
* Plaie traumatique avec délais de prise en charge < 6 h
+
* Plaie traumatique avec délai de prise en charge < 6 h
−
===Conduite à tenir===
+
===Conduite à tenir===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
−
! Risque !! Personne à jour de ses vaccinations !! Personne non à jour (ou doute)
+
! Risque !! Personne à jour de ses vaccinations !! Personne non à jour (ou doute)
|-
|-
| Mineur || Pas d'injection d'IgAT || Administration immédiate d'une dose de vaccin
| Mineur || Pas d'injection d'IgAT || Administration immédiate d'une dose de vaccin
Préciser la date du rappel
Préciser la date du rappel
|-
|-
−
| Majeur || Pas d'injection d'IgAT || Dans un bas → 1 dose de 250 UI d'IgAT<br>
+
| Majeur || Pas d'injection d'IgAT || Dans un bras → 1 dose de 250 UI d'IgAT<br>
Autre bras → 1 dose de vaccin<br>
Autre bras → 1 dose de vaccin<br>
Préciser la date du prochain rappel vaccinal
Préciser la date du prochain rappel vaccinal
|}
|}