Différences entre versions de « Exsudat »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
Ligne 3 : Ligne 3 :
 
* Les exsudats correspondent aux liquide qui s'écoule d'une plaie
 
* Les exsudats correspondent aux liquide qui s'écoule d'une plaie
  
==Origine==
+
==Origine de l'exsudat → le liquide interstitiel==
  
 +
* Le liquide interstitiel est le liquide qui "baigne " l'ensemble ds tissus dans le compartiment extra vasculaire.
 +
 +
* Lorsqu'il existe une plaie, une effraction dans la peau, ce liquide  fuit en dehors de la peau  → c'est ce qu'on appelle l'Exsudat
 +
 +
* La quantité de liquide intersticiel est régulée en permanence et il un équilibre permanent  entre
 +
 +
::- sa formation →  par fuite d'eau, de cellules, de protéines et d'électrolytes du capillaire vers le milieu extra vasculaire.
 +
 +
::- et sa disparition → par absorption au niveau du système lymphatique.
 +
 +
===Formation du liquide interstitiel sous la dépendance de 3 éléments=====
 +
 +
=====Pression hydrostatique====
 +
 +
* pression exercée par la collone de sang  dans le système veineux.
 +
 +
* Plus cette pression est importante, plus il existe une fuite liquidienne et donc formation de liquide interstitiel
 +
 +
=====Pression oncotique=====
 +
 +
* Pression osmotique qui attire l'eau vers les milieux riches en protéines
 +
 +
=====Perméabilité capillaire=====
 +
 +
* La paroi capillaire est normalement imperméable.
 +
 +
Dans cetaines conditions pathologiques, cette paroi  devient "poreuse", laissant filtrer du liquide pour majorer la quantité de liquide interstitiel.
 +
 +
 +
 +
* On entre dans le domaine de la pathologie quand
 +
 +
::- l'exsduat est en trop grande quantité
 +
 +
::- la composition
 
* L'exsudat est issu du '''liquide interstitiel'''  
 
* L'exsudat est issu du '''liquide interstitiel'''  
  
 
===Liquide interstitiel===
 
===Liquide interstitiel===
  
* C'est le liquide qui "baigne " l'ensemble ds tissus dans le compatiment extra vasculaire .
+
* C'est .
  
 
* Sa composition est proche de celle du plasma dont il est issus
 
* Sa composition est proche de celle du plasma dont il est issus

Version du 15 avril 2020 à 06:59

Définition

  • Les exsudats correspondent aux liquide qui s'écoule d'une plaie

Origine de l'exsudat → le liquide interstitiel

  • Le liquide interstitiel est le liquide qui "baigne " l'ensemble ds tissus dans le compartiment extra vasculaire.
  • Lorsqu'il existe une plaie, une effraction dans la peau, ce liquide fuit en dehors de la peau → c'est ce qu'on appelle l'Exsudat
  • La quantité de liquide intersticiel est régulée en permanence et il un équilibre permanent entre
- sa formation → par fuite d'eau, de cellules, de protéines et d'électrolytes du capillaire vers le milieu extra vasculaire.
- et sa disparition → par absorption au niveau du système lymphatique.

Formation du liquide interstitiel sous la dépendance de 3 éléments==

=Pression hydrostatique

  • pression exercée par la collone de sang dans le système veineux.
  • Plus cette pression est importante, plus il existe une fuite liquidienne et donc formation de liquide interstitiel
Pression oncotique
  • Pression osmotique qui attire l'eau vers les milieux riches en protéines
Perméabilité capillaire
  • La paroi capillaire est normalement imperméable.

Dans cetaines conditions pathologiques, cette paroi devient "poreuse", laissant filtrer du liquide pour majorer la quantité de liquide interstitiel.


  • On entre dans le domaine de la pathologie quand
- l'exsduat est en trop grande quantité
- la composition
  • L'exsudat est issu du liquide interstitiel

Liquide interstitiel

  • C'est .
  • Sa composition est proche de celle du plasma dont il est issus
  • En dehors des vaisseaux, les tissus baignent dans le liquide intersticiel
-Sa compositon est proche de celle du plasma dont il est issus
- son rôle : transproit d emolcules nutrititives et signaux inter cellulaires
  • Lorqu'il existe une effraction cutan"e , un eplaie, ce liquide intersitiel fuit naturellement le s tissus sous cutanés et s'écoule dans et hors d ela plaie.
  • Si la présence d'un exsduat est donc "normale" dans une plaie
- sa quantité parfois importante limite la cicatrisation
- sa compositon est variable selon le type d epalie : plaie aigue ou chronique
  • Origine et devenir du liquide onstetsiciel
- provient du palsma
- faible partie est réabsorbée dans les capillaires
- grand epartie drainé dans le système lymphatique ou il rejoint le courant circulatroire
  • Quantité d eliquide intertstitiel → équilibre entre facteurs qui favorise sa production et ceux qui assuresnt son dranage dans les lymphatiques
- si production d eliquide est supérieurs au srainage → accumulation et oedème
- facteurs qui assurent la production de LI
- Pression hydriosatique → pression d ela colone de sang dans le système veineux et qui augmente en cas de sattion debout ou assis ou d'insuffisance veineuse
- pression oncotique: si quantité de protéine dans le sang diminue, la pression oncotique diminue . Par phenomène osmotique, fuite d eliquiede vers le milieu extra vasculaire ou la quantité d eproeteine est plus importante
- prémébilité capillaire augmentée pe dans lesproecessus inflammatoires loco régionales ( erysipèle / rhumatismes ...)

Inflammation et augmentation de production du liquide intersticiel

  • L'inflammtion correspond à la libération de protéines inflammatoire
  • Celles ci vont majorer la permébilité capillaire , majorant ainsi la fuite de luidie dans le tissus intersiticiel.
  • Dans une plaie aiguë, il existe une phase inflammatoire de durée limitée avec une majoration d el'oedèùme par fuite capillaire
  • Dans le cas d'une plaie chronique, l'inflammation est chonique et non régulée. Cette inflamamtion contribue à la perisstance d'un oedème et donc à une majoration des exsduats.
  • L'inflammation d'une PC peut être aggravée par ne infection locale expliquant la formetion excessive d'oedème et la majoration d el'exsudat

Origine

==Composition

Aspect

  • L'aspect de l'écoulement peut être :
- clair séreux
- hémorragique
- épais voire purulent
- sans odeur ou malodorant

Composition des exsudats

Eau Electrolytes Protéines Cellules Micro-organismes
Albumine Hématies
Collagène Polynucléaires
Cytokines inflammatoires Macrophages
Enzymes (estérases, metaloprotéases Lymphocytes
Facteurs de croissance Plaquettes
Cellules endothéliales

==Composition différente de l'exsduat selon le type d eplaie

Rôle des exsudats