Différences entre versions de « Exsudat »
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* Les exsudats correspondent aux liquide qui s'écoule d'une plaie | * Les exsudats correspondent aux liquide qui s'écoule d'une plaie | ||
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+ | * Le liquide interstitiel est le liquide qui "baigne " l'ensemble ds tissus dans le compartiment extra vasculaire. | ||
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* L'exsudat est issu du '''liquide interstitiel''' | * L'exsudat est issu du '''liquide interstitiel''' | ||
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* Sa composition est proche de celle du plasma dont il est issus | * Sa composition est proche de celle du plasma dont il est issus |
Version du 15 avril 2020 à 06:59
Définition
- Les exsudats correspondent aux liquide qui s'écoule d'une plaie
Origine de l'exsudat → le liquide interstitiel
- Le liquide interstitiel est le liquide qui "baigne " l'ensemble ds tissus dans le compartiment extra vasculaire.
- Lorsqu'il existe une plaie, une effraction dans la peau, ce liquide fuit en dehors de la peau → c'est ce qu'on appelle l'Exsudat
- La quantité de liquide intersticiel est régulée en permanence et il un équilibre permanent entre
- - sa formation → par fuite d'eau, de cellules, de protéines et d'électrolytes du capillaire vers le milieu extra vasculaire.
- - et sa disparition → par absorption au niveau du système lymphatique.
Formation du liquide interstitiel sous la dépendance de 3 éléments==
=Pression hydrostatique
- pression exercée par la collone de sang dans le système veineux.
- Plus cette pression est importante, plus il existe une fuite liquidienne et donc formation de liquide interstitiel
Pression oncotique
- Pression osmotique qui attire l'eau vers les milieux riches en protéines
Perméabilité capillaire
- La paroi capillaire est normalement imperméable.
Dans cetaines conditions pathologiques, cette paroi devient "poreuse", laissant filtrer du liquide pour majorer la quantité de liquide interstitiel.
- On entre dans le domaine de la pathologie quand
- - l'exsduat est en trop grande quantité
- - la composition
- L'exsudat est issu du liquide interstitiel
Liquide interstitiel
- C'est .
- Sa composition est proche de celle du plasma dont il est issus
- En dehors des vaisseaux, les tissus baignent dans le liquide intersticiel
- -Sa compositon est proche de celle du plasma dont il est issus
- - son rôle : transproit d emolcules nutrititives et signaux inter cellulaires
- Lorqu'il existe une effraction cutan"e , un eplaie, ce liquide intersitiel fuit naturellement le s tissus sous cutanés et s'écoule dans et hors d ela plaie.
- Si la présence d'un exsduat est donc "normale" dans une plaie
- - sa quantité parfois importante limite la cicatrisation
- - sa compositon est variable selon le type d epalie : plaie aigue ou chronique
- Origine et devenir du liquide onstetsiciel
- - provient du palsma
- - faible partie est réabsorbée dans les capillaires
- - grand epartie drainé dans le système lymphatique ou il rejoint le courant circulatroire
- Quantité d eliquide intertstitiel → équilibre entre facteurs qui favorise sa production et ceux qui assuresnt son dranage dans les lymphatiques
- - si production d eliquide est supérieurs au srainage → accumulation et oedème
- - facteurs qui assurent la production de LI
- - Pression hydriosatique → pression d ela colone de sang dans le système veineux et qui augmente en cas de sattion debout ou assis ou d'insuffisance veineuse
- - facteurs qui assurent la production de LI
- - pression oncotique: si quantité de protéine dans le sang diminue, la pression oncotique diminue . Par phenomène osmotique, fuite d eliquiede vers le milieu extra vasculaire ou la quantité d eproeteine est plus importante
- - prémébilité capillaire augmentée pe dans lesproecessus inflammatoires loco régionales ( erysipèle / rhumatismes ...)
Inflammation et augmentation de production du liquide intersticiel
- L'inflammtion correspond à la libération de protéines inflammatoire
- Celles ci vont majorer la permébilité capillaire , majorant ainsi la fuite de luidie dans le tissus intersiticiel.
- Dans une plaie aiguë, il existe une phase inflammatoire de durée limitée avec une majoration d el'oedèùme par fuite capillaire
- Dans le cas d'une plaie chronique, l'inflammation est chonique et non régulée. Cette inflamamtion contribue à la perisstance d'un oedème et donc à une majoration des exsduats.
- L'inflammation d'une PC peut être aggravée par ne infection locale expliquant la formetion excessive d'oedème et la majoration d el'exsudat
Origine
==Composition
Aspect
- L'aspect de l'écoulement peut être :
- - clair séreux
- - hémorragique
- - épais voire purulent
- - sans odeur ou malodorant
Composition des exsudats
Eau | Electrolytes | Protéines | Cellules | Micro-organismes |
---|---|---|---|---|
Albumine | Hématies | |||
Collagène | Polynucléaires | |||
Cytokines inflammatoires | Macrophages | |||
Enzymes (estérases, metaloprotéases | Lymphocytes | |||
Facteurs de croissance | Plaquettes | |||
Cellules endothéliales |
==Composition différente de l'exsduat selon le type d eplaie