Différences entre versions de « Plaies exsudatives - Evaluation »
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* Il faut chercher les facteurs à l'origine d'un exsudat. | * Il faut chercher les facteurs à l'origine d'un exsudat. | ||
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| + | - Insuffisance hépatique<br> | ||
| + | - Dénutrition<br> | ||
| + | - Traitements | ||
| + | || - Tissus dévitalisés (nécrose / fibrine / hématome)<br> | ||
| + | - Corps étrangers (os / tendon / prothèse)<br> | ||
| + | - Infection locale / Biofilm | ||
| + | || -Dermite d'irritation / Erosion<br> | ||
| + | - Eczéma / Dermatose érosive et pustuleuse | ||
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=====Œdème ?===== | =====Œdème ?===== | ||
Version du 18 avril 2020 à 11:09
Les Plaies exsudatives sont souvent complexes à prendre ne charge et nécessitent une évaluation exhaustive.
Reconnaitre une plaie exsudative → c'est relativement facile
- Pansements très humides voire saturés
- Plaie humide
- Peau péri lésionnelle macérée
L'exsudat n'est qu'un partie du problème → il faut une évaluation globale
| Terrain | Etiologie de la plaie | Stade de la plaie | Complications |
|---|---|---|---|
| Antécédents | Nécrose / Fibrine | Infection | |
| Traitements | Bourgeonnement / Epidermisation | Hémorragie | |
| Co-morbidités | Corps étrangers | Cancérisation |
Questions à se poser devant une plaie exsudative
Quantité des exsudats ?
- Cette notion orientera la prise en charge locale
| Absence d'exsudat | Exsudat modéré | Exsudat abondant |
|---|---|---|
| ø | ➕ | ➕ ➕ ➕ |
Cette plaie est-elle compliquée?
| Douleur? | Infection ? | Altération peau péri lésionnelle ? | Qualité de vie ? |
|---|---|---|---|
| Parties molles | Macération | Fréquence des pansements | |
| Os / Tendon / Prothèse | Dermite d'irritation / Erosion | Odeur | |
| Infection locale / Biofilm | Eczéma / Dermatose érosive et pustuleuse | Gène pour l'habillage / le chaussage |
Pourquoi une exsudation importante ?
- Il faut chercher les facteurs à l'origine d'un exsudat.
| Oedème ? | Inflammation locale | Inflammation de la peau péri lésionnelle |
|---|---|---|
| Systémique - Insuffisance cardiaque |
- Tissus dévitalisés (nécrose / fibrine / hématome) - Corps étrangers (os / tendon / prothèse) |
-Dermite d'irritation / Erosion - Eczéma / Dermatose érosive et pustuleuse |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
Œdème ?
- Quelque soit l'importance de l'oedème → il faudra le prendre en charge
=
La prise en charge est elle satisfaisante ?
- Prise en charge étiologique de l'exsduat
- Prise en charge locale