Différences entre versions de « Exsudat »
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==Composition de l'exsudat== | ==Composition de l'exsudat== | ||
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| − | * L'exsudat | + | * La composition est différente entre plaie aiguë et plaie chronique → L'exsudat d'une plaie chronique contient plus de cytokines pro-inflammatoires, d'enzymes protéolytique , de métalloprotéinases et moins de facteurs de croissance. |
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* La différence de composition des exsudats entre ces deux types de plaie explique en grande partie la cicatrisation difficile des plaies chroniques | * La différence de composition des exsudats entre ces deux types de plaie explique en grande partie la cicatrisation difficile des plaies chroniques | ||
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===Difficile à apprécier en pratique quotidienne=== | ===Difficile à apprécier en pratique quotidienne=== | ||
Version du 20 avril 2020 à 06:48
Définition
- L'Exsudat corresponde au liquide qui s'écoule d'une plaie aiguë ou chronique.
- Il est indispensable de connaitre l'origine et la composition de l’exsudat pour pouvoir prendre en charge de façon satisfaisante une plaie exsudative.
Origine de l'exsudat → le liquide interstitiel
Généralités
- Le liquide interstitiel est le liquide qui "baigne " l'ensemble ds tissus dans le compartiment extra vasculaire.
- Lorsqu'il existe une plaie, une effraction dans la peau, ce liquide fuit en dehors de la peau → c'est ce qu'on appelle l'exsudat.
Formation du liquide interstitiel sous la dépendance de 3 éléments
| Pression hydrostatique | Pression oncotique | Perméabilité capillaire |
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Régulation du liquide interstitiel
- Un équilibre existe en permanence entre production et disparition du liquide interstitiel
Augmentation de liquide interstitiel → Œdème
- L'oedème correspond à une augmentation du liquide interstitiel dans les tissus extra-vasculaires.
- C'est l'’œdème qui provoque une augmentation de l'exsudat dans une plaie.
Circonstances d'augmentation de la production de liquide interstitiel, de l’œdème et donc de l'exsudat
| ↑ de la Pression hydrostatique | ↓ de la Pression oncotique | ↑ de la Perméabilité capillaire | ↓ de la Réabsorption lymphatique |
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Composition de l'exsudat
- L'exsudat provient du sang et contient donc des éléments présents dans les vaisseaux, mais également des éléments présent sur la plaie→ eau / électrolytes, cellules, protéines, facteurs de croissance / germes
- La composition est différente entre plaie aiguë et plaie chronique → L'exsudat d'une plaie chronique contient plus de cytokines pro-inflammatoires, d'enzymes protéolytique , de métalloprotéinases et moins de facteurs de croissance.
- La différence de composition des exsudats entre ces deux types de plaie explique en grande partie la cicatrisation difficile des plaies chroniques