Eczéma craquelé

L'eczéma craquelé, ou eczéma sec, est un aspect spécifique de la peau péri-lésionnelle

Aspect clinique

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• Peau sèche sillonnée de craquelures rouges dessinant des losanges irréguliers ou des pavés

• Discrète desquamation sur les bords des sillons

• Absence de vésicule et de suintement (ces signes se voient dans l'eczéma aigu suintant)

• Prurit / Sensation de brûlure

Origine de l'eczéma craquelé

• Dermatose inflammatoire mais non allergique comme l'eczéma de contact

• Dans la forme localisée aux jambes, il faut chercher des facteurs externes

- temps froid, humide

- rôle des savons et détergents (à proscrire)

- sécheresse cutanée liée à l'âge du patient (diminution des glandes sébacées et sudorales)

- carences : vit C, acides gras, zinc

Risques de complications

• Prurit et douleur → diminution de la qualité de vie

• Excoriations → nouvelles lésions

• Intolérance aux pansements et topiques

Que faire devant un eczéma craquelé ?

Hygiène

• Syndet et surgras de préférence

• Eviter les produits parfumés et colorés mais aussi le savon de Marseille (parfois trop asséchant)

Crèmes émollientes

• Au quotidien, lors de chaque soin

Dermocorticoïdes

• Dans les formes très inflammatoires, ne pas hésiter à les utiliser 1 fois par jour pendant 4 à 5 jours avant de prendre le relais par une crème émolliente

Pansements

• Eviter les pansements adhésifs, les pansements trop occlusifs (tulles vaselinés / Hydrocolloïdes / Hydrocellulaires)

• Privilégier

- Interfaces lipidocolloïdes

- Fibre de CMC