Différences entre versions de « Fistule »

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==== Ces lésions sont  à évoquer systématiquement====
 
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Version du 12 janvier 2019 à 09:23

Une fistule est un abouchement normal d'une cavité dans une autre

Aspect clinique

Devant un ulcère de jambe, on parle de fistule pour une lésion qui présente

  • Petite taille en surface
  • Trajet borgne d'une longueur variable

Ces lésions sont à évoquer systématiquement

  • En regard d'un segment osseux
  • Au niveau d'un ancien foyer traumatique ou d'un site opératoire
  • En regard d'une lésion profonde connue : hématome / abcès

Exploration d'un trajet fistuleux

  • Mesurer la taille de l'orifice de surface
  • Explorer le trajet avec une sonde cannelée ou un stylet
- préciser la direction du trajet : en avant, en arrière, vers l'avant ....
- préciser sa longueur
- préciser existence ou l'absence de contact osseux au fond
  • Au besoin, compléter avec
- une radio simple à la recherche de signes d'ostéite
- un fistulo-scanner qui permet de visualiser le trajet précisément