Différences entre versions de « Immunoglobulines anti tétaniques »

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Les '''Immunoglobulines anti tétaniques''' (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie chez les patients non ou mal vaccinés pour le [[Tétanos|tétanos]], ou pour lesquels la notion de vaccination est inconnue.  
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Les '''Immunoglobulines anti-tétaniques''' (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"
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::- chez les patients non ou mal vaccinés pour le [[Tétanos|tétanos]]
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==Produits disponibles==
 
==Produits disponibles==
  
* Gammatétanos: la dose prophylactique recommandée est de  250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin.
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* Gammatétanos : la dose prophylactique recommandée est de  250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin
  
* Cette dose qui permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant ( supérieur à 0.01 UI/ml) qui persiste au moins 4 semaines ce qui est suffisant .
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* Cette dose permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant (supérieur à 0.01 UI/ml), qui persiste au moins 4 semaines, ce qui est suffisant
  
 
==Quand proposer une injection d'IgAT ? ==
 
==Quand proposer une injection d'IgAT ? ==
  
===Notion de plaies à risque tétanigène===
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===Notion de plaies à risque tétanigène===
  
 
====Risque majeur====
 
====Risque majeur====
  
* Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
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* Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
  
* Plaie traumatique avec délais de prise en charge > 6 h
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* Plaie traumatique avec délai de prise en charge > 6 h
  
 
* Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
 
* Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
  
* Griffure ou morsure animale
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* Griffure ou [[Morsures|morsure animale]]
  
* Plaie exposée secondairement à la terre
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* Plaie exposée secondairement à la terre
  
 
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====Risque mineur====
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* Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
 
* Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
  
Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
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* Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
  
* Plaie par écharde, verre, métal ( maison ou local exempt de terre)  
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* Plaie par écharde, verre, métal (maison ou local exempt de terre)  
  
* Plaie traumatique avec délais de prise en charge < 6 h
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* Plaie traumatique avec délai de prise en charge < 6 h
  
===Conduite à tenir===
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===Conduite à tenir===
  
 
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! Risque !! Personne à jour de ses vaccinations !! Personne non à jour (ou doute)  
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| Mineur || Pas d'injection d'IgAT || Administration immédiate d'une dose de vaccin  
 
| Mineur || Pas d'injection d'IgAT || Administration immédiate d'une dose de vaccin  
 
Préciser la date du rappel
 
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| Majeur || Pas d'injection d'IgAT || Dans un bas → 1 dose de 250 UI d'IgAT<br>
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| Majeur || Pas d'injection d'IgAT || Dans un bras → 1 dose de 250 UI d'IgAT<br>
 
Autre bras → 1 dose de vaccin<br>
 
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Préciser la date du prochain rappel vaccinal
 
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Version actuelle datée du 27 mai 2020 à 10:16

Les Immunoglobulines anti-tétaniques (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"

- chez les patients non ou mal vaccinés pour le tétanos
- ou la validité de la vaccination est inconnue

Produits disponibles

  • Gammatétanos : la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin
  • Cette dose permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant (supérieur à 0.01 UI/ml), qui persiste au moins 4 semaines, ce qui est suffisant

Quand proposer une injection d'IgAT ?

Notion de plaies à risque tétanigène

Risque majeur

  • Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
  • Plaie traumatique avec délai de prise en charge > 6 h
  • Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
  • Plaie exposée secondairement à la terre

Risque mineur

  • Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
  • Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
  • Plaie par écharde, verre, métal (maison ou local exempt de terre)
  • Plaie traumatique avec délai de prise en charge < 6 h

Conduite à tenir

Risque Personne à jour de ses vaccinations Personne non à jour (ou doute)
Mineur Pas d'injection d'IgAT Administration immédiate d'une dose de vaccin

Préciser la date du rappel

Majeur Pas d'injection d'IgAT Dans un bras → 1 dose de 250 UI d'IgAT

Autre bras → 1 dose de vaccin
Préciser la date du prochain rappel vaccinal