|
|
| Ligne 12 : |
Ligne 12 : |
| | </div> | | </div> |
| | | | |
| − |
| |
| − | La '''Douleur induite par les soins''' est une [[douleur]], de courte durée, causée par un soignant ou une thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisibles et susceptibles d’être prévenues par des mesures adaptées (François Boureau – Les douleurs induites. Institut UPSA de la douleur - 2006)
| |
| − |
| |
| − | ==Généralités==
| |
| − |
| |
| − | * Tout soin peut être potentiellement douloureux → il est important de connaitre les phases qui peuvent être douloureuse pendant un soin d'ulcère et de comprendre l'origine de cette douleur
| |
| − |
| |
| − | * La prise en charge nécessite de suivre une démarche analytique précise
| |
| − |
| |
| − | ::- anticipation du soin et de la douleur induite
| |
| − |
| |
| − | ::- prévoir le soin
| |
| − |
| |
| − | ::- organiser le soin
| |
| − |
| |
| − | ::- réaliser le soin dans de bonnes conditions
| |
| − |
| |
| − | ::- suivre la douleur post soin et envisager le soin suivant
| |
| − |
| |
| − | ==Quelle phase du soin d'ulcère peut être douloureux ?==
| |
| − |
| |
| − | ===Avant le soin===
| |
| − |
| |
| − | * Anticipation anxieuse → le patient qui a déjà eu des soins douloureux en a gardé une ''mémoire douloureuse'' et anticipe le soin avec anxiété et douleur
| |
| − |
| |
| − | ===Retrait du pansement===
| |
| − |
| |
| − | * Retrait douloureux lié à la plaie → une quantité d'exsudat trop faible peut rendre douloureux le retarit d'un pansement trop sec
| |
| − |
| |
| − | * Retrait douloureux lié à la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle (PPL) ]] → une PPL irritée, érosive, eczématisée peut être à l'origine de douleur au retrait du pansement précédent
| |
| − |
| |
| − | * Retrait douloureux lié au pansement → Les pansements qui peuvent poser problèmes sont
| |
| − |
| |
| − | ::- les pansements adhésifs
| |
| − |
| |
| − | ::- les pansements inadaptés, trop absorbants sur une [[Plaie non exsudative - Prise en charge|plaie peu exsudative]]
| |
| − |
| |
| − | ::- les pansement qui vont sécher sur la plaie → les [[Tulles vaselinés|tulles vaselinés]]
| |
| − |
| |
| − | ===Lavage ===
| |
| − |
| |
| − | * Hyper esthésie cutanée ou allodynie dans le cadre de douleur neuropathique → le simple effleurement de la plaie et/ou de la PPL peut déclencher des douleurs
| |
| − |
| |
| − | * Irritation chimique liée à des produits inappropriés → antiseptiques, savon trop détergents.
| |
| − |
| |
| − | ===[[Détersion]]===
| |
| − |
| |
| − | * Hyper esthésie cutanée ou allodynie
| |
| − |
| |
| − | * Anticipation anxieuse
| |
| − |
| |
| − | * Détersion mécanique sans prise en compte d'une étiologie douloureuse de la plaie
| |
| − |
| |
| − | * Technique de détersion inappropriée
| |
| − |
| |
| − | ===Application des topiques et/ou des pansements===
| |
| − |
| |
| − | * Hyper esthésie cutanée ou allodynie → la simple application d'un topique ou d'un pansement peut être douloureuse
| |
| − |
| |
| − | ==Comment diminuer la [[douleur]] induite par un soin d'ulcère ?==
| |
| | | | |
| | | | |
