Différences entre versions de « Croûtes »
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Version actuelle datée du 4 septembre 2020 à 10:33
Une Croûte est une lésion sèche et dure sur la peau péri-lésionnelle ou sur un ulcère
Aspect clinique
- Élément sec, dur, plus ou moins adhérent à la peau ou au lit de la plaie
- Les croûtes se détachent assez facilement, avec une curette, à la différence d'une kératose
Origine - Étiologie
- Une croûte correspond à la coagulation d'un exsudat avec des débris cellulaires
- Il y a donc toujours une effraction cutanée sous une croûte
- - ulcération ou érosion
- - bulle / vésicule / pustule
- - nécrose
- - hémorragie
Impact pronostique
- La croûte ne pose de problème en termes de cicatrisation en elle-même
- Le problème est de connaitre et définir la dermatose sous-jacente (tumeur ?)
- Il existe un risque infectieux pour l'ulcère : la croûte peut être un milieu humide propice à la prolifération bactérienne
Orientation thérapeutique
Une croûte doit impérativement être éliminée → décroûtage
- Détersion mécanique : curette / pince / ciseaux
- On peut s'aider de l'application d'un topique occlusif, type vaseline, au préalable
Traitement de la dermatose sous-jacente
- Dermocorticoïde si besoin et uniquement sur prescription médicale
Choix du pansement
- Selon le niveau d'exsudat / les douleurs induites / l'état de la peau péri-lésionnelle