Différences entre versions de « Dermoscopie et ulcère de jambe »
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===Dépistage des lésions tumorales=== | ===Dépistage des lésions tumorales=== | ||
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| + | * Des mélanomes peuvent se présenter comme un ulcère de jambe | ||
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| + | * Une équipe française<ref> Guillot L., Chaux P. , Cinotti E., Tognetti L., Perrot JL., Bero V. Patrons vasculaires dermatoscopiques des ulcères de jambe : série de20 patients.Ann de Dermatol Vénéréol 2019; 146(12):183</ref> a travaillé sur l'aspect dermoscopique d'ulcère de jambe d'étiologies variées | ||
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| + | ::- cette étude a permis de décrire l'architecture vasculaire, au sein des différentes régions, d'un ulcère de jambe (fond / berges / [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]) | ||
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| + | ::- dans l'immédiat, il n'a pas encore été possible d'en tirer des conclusions sur le pronostic de la cicatrisation | ||
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Version actuelle datée du 20 septembre 2020 à 10:38
La Dermoscopie est un examen dermatologique qui peut être utile dans l'évaluation d'un ulcère de jambe
Définition
- La dermoscopie est devenue un outil indispensable pour le dépistage précoce et le diagnostic des lésions cutanées tumorales
- Cette technique permet de visualiser la peau « en profondeur », avec un très fort grossissement, et de voir certaines parties de la peau non visibles à l'œil nu
- Son objectif est de mieux identifier les lésions dermatologiques qui justifieraient une biopsie
Comment ça marche ?
Le Dermatoscope
- A l’œil nu, on ne visualise que la couche cornée de l'épiderme. La lumière se réfléchit à la surface de la peau et il est impossible de voir les structures plus profondes
- La dermoscopie utilise un dermatoscope
- C'est un appareil de petite taille "qui tient dans la main" et qui permet :
- - de visualiser, à un très fort grossissement, les éléments cutanés
- - par l'émission d'une lumière polarisante, de visualiser des structures plus profondes
En pratique
- Les dermatologues, avec un apprentissage de la technique, peuvent pratiquer la dermoscopie
- - il faut apprendre à reconnaître les différents aspects dermocopiques et interpréter les lésions
- Des formations de dermoscopie sont mises en place pour les médecins généralistes [1]
La dermoscopie a-t-elle un intérêt dans le cadre des ulcères de jambe ?
- La dermoscopie peut essentiellement aider au diagnostic des ulcères tumoraux mais d'autres pistes d'avenir existent
- Son intérêt est de poser, plus rapidement, un diagnostic et d'adresser le patient en milieu spécialisé sans perdre de temps
Dépistage des lésions tumorales
- Les ulcères tumoraux sont souvent méconnus et font l'objet, pendant trop longtemps, de soins sans que le diagnostic n'ait été posé
- La dermoscopie réalisée, sur les berges d'un ulcère atypique, peut permettre de porter rapidement un diagnostic étiologique
Aspect dermoscopique des carcinomes basocellulaires
- Vaisseaux en "tronc d'arbres"
- Nids ovoïdes
- Globules gris
- Structures en feuille d'érable
- Structures en roue dentée
Aspect dermoscopique des carcinomes épidermoïdes
Maladie de Bowen (carcinome épidermoïde in situ)
- Plaque rougeâtre / brune
- Vaisseaux glomérulaires ou ponctiformes organisés en ligne
Carcinome épidermoïde
- Hyperkératose
- Hémorragies
- Halo blanc autour du follicule
Aspect dermoscopique des mélanomes
- Des mélanomes peuvent se présenter comme un ulcère de jambe
Avenir → analyse du terrain capillaire du fond et des berges d'un ulcère
- Une équipe française[2] a travaillé sur l'aspect dermoscopique d'ulcère de jambe d'étiologies variées
- - cette étude a permis de décrire l'architecture vasculaire, au sein des différentes régions, d'un ulcère de jambe (fond / berges / peau péri-lésionnelle)
- - dans l'immédiat, il n'a pas encore été possible d'en tirer des conclusions sur le pronostic de la cicatrisation
Références
- ↑ https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118626/document
- ↑ Guillot L., Chaux P. , Cinotti E., Tognetti L., Perrot JL., Bero V. Patrons vasculaires dermatoscopiques des ulcères de jambe : série de20 patients.Ann de Dermatol Vénéréol 2019; 146(12):183