Différences entre versions de « Check List - Interrogatoire »

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* Les questions doivent être précises et ciblées
 
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==La check List- Interrgoatoire==
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==La check List- Interrogatoire==
  
 
* Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions  tirer de ces réponses
 
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::- celles concernant la plaie
 
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===Questions concernant le patient===
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=====1° Sexe du patient ? =====
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!  Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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!  !! !! !!
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|  Femme || Vascularite / Maladies auto immunes || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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| || Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe || Extension métastatique || Traitement oncologique
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|  Homme || Sd de Klinefelter || || Avis spécialisé
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|  || Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien|| Extension métastatique || Traitement oncologique
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====2° Âge du patient ?====
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!  Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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!  !! !! !!
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|  Patient âgé || Ulcère artériel || Extension / Gangrène / Douleur || Contre-indication détersion mécanique et pansement humide
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|  || Pemphigoïde bulleuse||  || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
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|  || Carcinome ulcéré || Absence de cicatrisation / Métastase || Avis spécialisé / Traitement oncologique
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| Patient jeune||Toutes || Arrêt de travail || Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers
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=====3°  Antécédents médicaux ?=====
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!  Réponse attendue !! Étiologie  spécifique  à évoquer !! Risques de complications !! Projet thérapeutique
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|  Veineux|| Ulcère veineux || || Chirurgie / Sclérose / Compression
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|  Artériels|| Ulcère avec artériopathie|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
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Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
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|  Cardio - HTA|| Angiodermite nécrosante || Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br>
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Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation
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|  Cardio - Myocardiopathie  décompensée ||Œdème / Bulles ||Extension || Traitement diurétique
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|  Cardio - Valvulopathie / Prothèse || ||Endocardite infectieuse || Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque
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|  Cardio - Pace maker || || || Electrostimulation contre-indiquée
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|  Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
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Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
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|  || Angiodermite nécrosante|| Douleur / Extension || Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués<br>
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Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation
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|  || Nécrobiose lipoïdique || ||Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
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|  || Bulles du diabète || || Compression
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| Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato<br>
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Maladies auto immunes<br>
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Infections chroniques (Hépatites ...)<br>
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Hémopathies  tumorales et non tumorales
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|| Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|  || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|  Cirhhose || Oedèmes et bulles par hypo albuminémie || || Traitement spécifique
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|  Cancer & Hémopathies tumorales || Localisation métastatiques ulcérée || Extension || Avis spécialisé / Traitement oncologique
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|  || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|  || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|  Dialyse|| Calciphyaxie || Extrension || Avis spécialisé
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|  Immunodépression ( pathologies & traitement) || Ulcères infectieux || Extension || Avis spécialisé / Traitement ciblé
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| Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses || Carcinome ulcéré || || Extension métastatique || Traitement oncologique
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|  Dermato - Prurit || Pemphigoïde bulleuse ||    || Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
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|  Dermato - Toute dermatose inflammatoire || Forme ulcérée de cette dermatose || || Avis spécialisé
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| Retour des tropiques - Migrant|| Toutes les étiologies|| ||
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|- || Etiologies tropicales || || Avis infectieux ou dermato
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|  Retour des tropiques  - Touriste || Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) || || Avis spécialisé / Traitement ciblé
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| || Cardio - Pace maker || || || Electrostimulation contre-indiquée
 
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|- || Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
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| || Diabète|| Ulcère artériel|| Extension / Gangrène / Douleur || Revascularisation <br>
 
Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
 
Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
 
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| ||Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato<br>
 
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Maladies auto immunes<br>
 
Maladies auto immunes<br>
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Hémopathies  tumorales et non tumorales
 
Hémopathies  tumorales et non tumorales
 
|| Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 
|| Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 
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| || || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
 
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| || Cirhhose || Oedèmes et bulles par hypo albuminémie || || Traitement spécifique
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| || Cancer & Hémopathies tumorales || Localisation métastatiques ulcérée || Extension || Avis spécialisé / Traitement oncologique
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| || || Pyoderma gangrenosum || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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|| || || Vascularite nécrosante || Extension || Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
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| || Dialyse|| Calciphyaxie || Extrension || Avis spécialisé
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| || Immunodépression ( pathologies & traitement) || Ulcères infectieux || Extension || Avis spécialisé / Traitement ciblé
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| ||Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses || Carcinome ulcéré || || Extension métastatique || Traitement oncologique
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| || Dermato - Toute dermatose inflammatoire || Forme ulcérée de cette dermatose || || Avis spécialisé
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| ||Retour des tropiques - Migrant|| Toutes les étiologies|| ||
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|-|| || Etiologies tropicales || || Avis infectieux ou dermato
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| || Retour des tropiques  - Touriste || Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) || || Avis spécialisé / Traitement ciblé
 
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Version actuelle datée du 24 septembre 2020 à 17:38

La Check List concernant l'interrogatoire d'un patient vous permettra de poser les questions pertinentes à un patient porteur d'un ulcère de jambe lors de votre évaluation initiale

Objectif

  • L'interrogatoire est un élément essentiel de l'évaluation d'un patient
  • Il consiste à poser des questions concernant différents éléments cliniques
  • Les réponses devront être utilisées pour étayer un diagnostic (étiologie / facteur de retard de cicatrisation / complications / risques), le pronostic ou pour mettre en place le projet thérapeutique ( contre-indications ou indications spécifiques).
  • Les questions doivent être précises et ciblées

La check List- Interrogatoire

  • Cette check list contient les questions essentielles, les réponses attendues et les conclusions tirer de ces réponses
  • Deux approches de l'interrogatoire
- les questions concernant le patient et son contexte clinique
- celles concernant la plaie

Questions concernant le patient

1° Sexe du patient ?
Réponse attendue Étiologie spécifique à évoquer Risques de complications Projet thérapeutique
Femme Vascularite / Maladies auto immunes Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe Extension métastatique Traitement oncologique
Homme Sd de Klinefelter Avis spécialisé
Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien Extension métastatique Traitement oncologique

2° Âge du patient ?

Réponse attendue Étiologie spécifique à évoquer Risques de complications Projet thérapeutique
Patient âgé Ulcère artériel Extension / Gangrène / Douleur Contre-indication détersion mécanique et pansement humide
Pemphigoïde bulleuse Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
Carcinome ulcéré Absence de cicatrisation / Métastase Avis spécialisé / Traitement oncologique
Patient jeune Toutes Arrêt de travail Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers
3° Antécédents médicaux ?
Réponse attendue Étiologie spécifique à évoquer Risques de complications Projet thérapeutique
Veineux Ulcère veineux Chirurgie / Sclérose / Compression
Artériels Ulcère avec artériopathie Extension / Gangrène / Douleur Revascularisation

Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Cardio - HTA Angiodermite nécrosante Douleur / Extension Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation

Cardio - Myocardiopathie décompensée Œdème / Bulles Extension Traitement diurétique
Cardio - Valvulopathie / Prothèse Endocardite infectieuse Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque
Cardio - Pace maker Electrostimulation contre-indiquée
Diabète Ulcère artériel Extension / Gangrène / Douleur Revascularisation

Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Angiodermite nécrosante Douleur / Extension Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation

Nécrobiose lipoïdique Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
Bulles du diabète Compression
Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato

Maladies auto immunes
Infections chroniques (Hépatites ...)
Hémopathies tumorales et non tumorales

Pyoderma gangrenosum Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Vascularite nécrosante Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Cirhhose Oedèmes et bulles par hypo albuminémie Traitement spécifique
Cancer & Hémopathies tumorales Localisation métastatiques ulcérée Extension Avis spécialisé / Traitement oncologique
Pyoderma gangrenosum Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Vascularite nécrosante Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Dialyse Calciphyaxie Extrension Avis spécialisé
Immunodépression ( pathologies & traitement) Ulcères infectieux Extension Avis spécialisé / Traitement ciblé
Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses Carcinome ulcéré Extension métastatique Traitement oncologique
Dermato - Prurit Pemphigoïde bulleuse Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
Dermato - Toute dermatose inflammatoire Forme ulcérée de cette dermatose Avis spécialisé
Retour des tropiques - Migrant Toutes les étiologies
Retour des tropiques - Touriste Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) Avis spécialisé / Traitement ciblé






Question à poser Réponse attendue Étiologie spécifique à évoquer Risques de complications Projet thérapeutique
Sexe
Femme Vascularite / Maladies auto immunes Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Carcinome ulcéré si port systématique d'une jupe ou de robe Extension métastatique Traitement oncologique
Homme Sd de Klinefelter Avis spécialisé
Carcinome ulcéré si port de short régulier et ancien Extension métastatique Traitement oncologique
Âge du patient
Patient âgé Ulcère artériel Extension / Gangrène / Douleur Contre-indication détersion mécanique et pansement humide
Pemphigoïde bulleuse Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
Carcinome ulcéré Absence de cicatrisation / Métastase Avis spécialisé / Traitement oncologique
Patient jeune Toutes Arrêt de travail Cicatrisation rapide → discuter les traitements hospitaliers
Antécédents médicaux
Veineux Ulcère veineux Chirurgie / Sclérose / Compression
Artériels Ulcère avec artériopathie Extension / Gangrène / Douleur Revascularisation

Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Cardio - HTA Angiodermite nécrosante Douleur / Extension Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation

Cardio - Myocardiopathie décompensée Œdème / Bulles Extension Traitement diurétique
Cardio - Valvulopathie / Prothèse Endocardite infectieuse Avis spécialisé → traitement le plus rapide pour limiter le risque
Cardio - Pace maker Electrostimulation contre-indiquée
Diabète Ulcère artériel Extension / Gangrène / Douleur Revascularisation

Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Angiodermite nécrosante Douleur / Extension Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués

Dermocorticoïdes et/ou électrostimulation

Nécrobiose lipoïdique Détersion mécanique et pansement humides contre-indiqués
Bulles du diabète Compression
Maladies inflammatoires chroniques digestives et rhumato

Maladies auto immunes
Infections chroniques (Hépatites ...)
Hémopathies tumorales et non tumorales

Pyoderma gangrenosum Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Vascularite nécrosante Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Cirhhose Oedèmes et bulles par hypo albuminémie Traitement spécifique
Cancer & Hémopathies tumorales Localisation métastatiques ulcérée Extension Avis spécialisé / Traitement oncologique
Pyoderma gangrenosum Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Vascularite nécrosante Extension Avis spécialisé / Dermocorticoïdes
Dialyse Calciphyaxie Extrension Avis spécialisé
Immunodépression ( pathologies & traitement) Ulcères infectieux Extension Avis spécialisé / Traitement ciblé
Dermato - Carcinome ou lésions précancéreuses Carcinome ulcéré Extension métastatique Traitement oncologique
Dermato - Prurit Pemphigoïde bulleuse Avis spécialisé / Biopsie / Dermocorticoïdes
Dermato - Toute dermatose inflammatoire Forme ulcérée de cette dermatose Avis spécialisé
Retour des tropiques - Migrant Toutes les étiologies
Retour des tropiques - Touriste Étiologie tropicale spécifique ( bactérienne ou parasitaire) Avis spécialisé / Traitement ciblé
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