Différences entre versions de « Modèle:Portail:Plaiestation/Bienvenue évaluation patient porteur d'un ulcère »
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Version du 18 octobre 2020 à 07:13
L'Évaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamentale avant de le prendre en charge et de proposer un protocole de soin
- Évaluer un patient c'est faire un état des lieux global afin de prendre des décisions le concernant et concernant sa pathologie
- L'évaluation à donc plusieurs objectifs
- - établir un diagnostic
- - mettre en place un projet thérapeutique cohérent
Pour faire une évaluation, il faut obtenir des données à partir de 3 sources différentes et complémentaires
Un interrogatoire
Un examen clinique
=====Des examens complémentaires
A l'issue de l'évaluation une Synthèse clinique doit être faite afin d'orienter le clinicien
diagnostic
Synthèse cliniques
- Les éléments recueillis lors de cette évaluation doivent faire l'objet d'une synthèse permettant d'orienter
- - le diagnostic étiologique
- - le diagnostic des facteurs de retard de cicatrisation
- - le diagnostic des complications et des risques
- - le traitement spécifique et le traitement local
Qui peut faire une évaluation ?
- Tout professionnel de santé prenant en charge un patient porteur d'un ulcère de jambe , qu'il soit infirmier ou médecin, doit s'assurer que cette évaluation est réalisée avant de proposer un traitement
- - soit il dispose des moyens et des compétences pour le faire
- - soit il dirige le patient vers une équipe spécialisée
- Une évaluation incomplète peut avoir diverses conséquences
- - méconnaissance d'une étiologie et absence du traitement étiologique spécifique
- - méconnaissance d'un ou plusieurs facteur de retard de cicatrisation et absence de sa prise en charge
- - méconnaissance d'une complication ou d'un risque de complication
- - traitement local inadapté ou insuffisant
Quand faire cette évaluation ?
- Deux types d'évaluation sont à envisager
Évaluation initiale
- Lors de la 1ère consultation → l'évaluation doit être complète
Évaluation de suivi
- Lors de chaque consultation → évaluation plus ciblée