Différences entre versions de « Détersion de la nécrose humide »
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| − | ===1)Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée=== | + | ===1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée=== |
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Version du 23 novembre 2020 à 18:49
Reconnaitre la nécrose humide
- Magma jaune vert noir gluant en surface
- Présence parfois de tendon
- Odeur parfois nauséabonde
Danger de la nécrose humide
- Douleur
- Infection
- Extension de la plaie
Objectif de la prise en charge de la nécrose humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie
- Pour réduire la prolifération du biofilm
- Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection
- Pour réduire les douleurs
En pratique...
1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée
| Nécrose extensive / Gangrène | Hématome profond / disséquant | Abcès / Fasciite | Exposition de corps étrangers → os / tendon / matériel prothétique | Tumeur cutanée ulcérée |
2) Plaie nécrotique humide profonde
Détersion mécanique
- Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
- Ne pas chercher à être excessif
- Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants
- Exsudats 💧💧💧 → alginate pur
- Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
Pansement secondaire → pansements super absorbants
3)Plaie nécrotique humide superficielle
Détersion mécanique
- Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
- Ne pas chercher à être excessif
- Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Pansements absorbants en surface
- Exsudats 💧💧💧 → alginate pur ou pansement super absorbant (directement sur la plaie)
- Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption