Différences entre versions de « Médicaments et retard de cicatrisation »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(9 versions intermédiaires par 3 utilisateurs non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
Certains '''traitements médicamenteux''' peuvent limiter le processus  de cicatrisation  et font donc partie des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]]  
+
[[Fichier:Médoc1.png|vignette|link=]]
 +
 
 +
Certains '''[[Traitements médicamenteux et ulcère de jambe|traitements médicamenteux]]''' peuvent limiter le processus  de cicatrisation  et font donc partie des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]]  
  
 
==Mécanismes d'action divers==
 
==Mécanismes d'action divers==
Ligne 7 : Ligne 9 :
 
==== Cytotoxicité directe====
 
==== Cytotoxicité directe====
  
==== Vaso constriction====
+
==== Vasoconstriction====
  
 
====Modification de l'inflammation ====
 
====Modification de l'inflammation ====
Ligne 19 : Ligne 21 :
 
! Mécanisme chimique !! Modification de l'inflammation  !! Cytotoxicité directe !! immunosuppression   
 
! Mécanisme chimique !! Modification de l'inflammation  !! Cytotoxicité directe !! immunosuppression   
 
|-
 
|-
| Nicorandil  || Corticothérapie|| Chimiothérapie ||Immunosuppreseur  
+
| [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Corticothérapie]]|| Chimiothérapie ||[[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Immunosuppreseur]] (Méthotrexate / Ciclosporine / Cyclophosphamide /  Azathioprine...)
 
|-
 
|-
| || AINS || Hydréa || Immunomodulateurs ( biothérapie)  
+
| || AINS || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydréa]] || Immunomodulateurs ( biothérapie)  
 
|-
 
|-
 
|  || || Chimiothérapie   
 
|  || || Chimiothérapie   
 
|}
 
|}
  
 
+
==Conduite  à tenir si un patient présente un [[ulcère de jambe]] en retard de cicatrisation et utilise un traitement ralentissant potentiellement la cicatrisation ==
 
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
! Nicorandil !!  !! Oui !! Non
 
|-
 
|  || [[Ulcère par Nicorandil|Ikorel / Adancor]]
 
|-
 
! Immuno suppresseurs & Immuno modulateurs !!
 
|-
 
|  || Corticoïde ||  ||
 
|-
 
|  || Méthotrexate ||  ||
 
|-
 
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Ciclosporine]] || ||
 
|-
 
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Endoxan / Imurel / Cellcept]] ||  ||
 
|-
 
|  || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Biothérapie (]] Rémicade / Humira / Stelara / Enbrel ....) ||  ||
 
|-
 
! Chimiothérapie !!  !! Oui !! Non
 
|-
 
|  || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydréa]] ||  ||
 
|-
 
|  || Anti VEGF  ||  ||
 
|-
 
|  || Inhibiteurs de la TK  || ||
 
|-
 
|  || Toutes  || ||
 
|}
 
 
 
==Conduite  à tenir si un patient présente un ulcère de jambe  en retard de cicatrisation et utilise un traitement ralentissant potentiellement la cicatrisation ==
 
  
 
====Avis spécialisé indispensable====
 
====Avis spécialisé indispensable====
Ligne 63 : Ligne 34 :
 
* Centre de cicatrisation et prescripteur du traitement
 
* Centre de cicatrisation et prescripteur du traitement
  
* Objectif
+
* Objectifs :
  
 
::- Evaluer l'influence du traitement incriminé
 
::- Evaluer l'influence du traitement incriminé
  
::- Discuter les possibilité d'arrêt ( temporare ou définitif)  / de remplacement
+
::- Discuter les possibilités d'arrêt (temporaire ou définitif)  / de remplacement
  
::- Proposer des techniques de soins plus adaptées ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]] / [[Electrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]])
+
::- Proposer des techniques de soins plus adaptées ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]] / [[Electrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]])

Version actuelle datée du 23 novembre 2020 à 18:01

Médoc1.png

Certains traitements médicamenteux peuvent limiter le processus de cicatrisation et font donc partie des facteurs généraux de retard de cicatrisation

Mécanismes d'action divers

Mécanisme chimique

Cytotoxicité directe

Vasoconstriction

Modification de l'inflammation

Immunosuppression et risque infectieux

Liste des traitements ralentissant la cicatrisation

Mécanisme chimique Modification de l'inflammation Cytotoxicité directe immunosuppression
Nicorandil Corticothérapie Chimiothérapie Immunosuppreseur (Méthotrexate / Ciclosporine / Cyclophosphamide / Azathioprine...)
AINS Hydréa Immunomodulateurs ( biothérapie)
Chimiothérapie

Conduite à tenir si un patient présente un ulcère de jambe en retard de cicatrisation et utilise un traitement ralentissant potentiellement la cicatrisation

Avis spécialisé indispensable

  • Centre de cicatrisation et prescripteur du traitement
  • Objectifs :
- Evaluer l'influence du traitement incriminé
- Discuter les possibilités d'arrêt (temporaire ou définitif) / de remplacement
- Proposer des techniques de soins plus adaptées ( Thérapie à Pression Négative / Electrostimulation / Greffe autologue)