Différences entre versions de « Berges décollées - Fiche pratique »
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Version du 26 novembre 2020 à 16:14
Les berges décollées correspondent à un décollement de la peau péri lésionnelle d'une profondeur variable
Danger ⚠️
- Extension de la plaie
- Prolifération bactérienne sous le décollement
- Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
3) Détersion mécanique ⚠️
- Il faut éviter de racler à la curette sous les berges décollées → ce geste peut aggraver et étendre la plaie
4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement
- Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
5) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde ( sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
6) Pansement primaire & secondaire
Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm
Mécher délicatement sans tasser les sous zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant
| Alginate | Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption | Tulle Sorbact ® (à desolidariser du pansement Sorbact absorbant ®) |
Discuter la mise en place d'une Thérapie à Pression Négative (TPN)
Choix des pansements
| Plaie avec berges décollées | Pansement primaire | Pansement secondaire | Discussion de la TPN | |
|---|---|---|---|---|
| Exsudat 💧 | Fibres à Haut pouvoir d'absorption |
Hydrocellulaire à absorption moyenne Pansement américain |
Oui | |
| Exsudat 💧💧💧 | Alginate |
Pansement super absorbant | Oui |
6) Compression autorisée
7) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique
Mise en garde
| ⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️ |
|---|
| La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient |
| Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient |