Différences entre versions de « Plaie exsudative / Profonde / ⬛ 🟨 »
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* Macérée → rien ou lotion asséchante | * Macérée → rien ou lotion asséchante | ||
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| + | ===5) Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement → combler la cavité sans tasser=== | ||
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| + | * Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et du biofilm | ||
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| + | * Deux possibilités → pansements ou Thérapie à Pression Négative ( à discuter systématiquement) | ||
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| + | ! '''Cavité de grande taille''' !! !!Pansement primaire !! Pansement secondaire !! Discussion de la TPN | ||
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| + | | || ⬛ 🟨 humide || Alginate non humidifié<br> | ||
| + | Fibre à haut pouvoir d'absorption<br> | ||
| + | Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) | ||
| + | ||Pansement super absorbant<br> | ||
| + | Hydrocellulaire à absorption importante | ||
| + | || TPN + instillation | ||
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===5) Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement → combler la cavité sans tasser=== | ===5) Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement → combler la cavité sans tasser=== | ||
Version du 30 novembre 2020 à 10:07
Aspect clinique
| Plaie profonde🕳️ | ⬛ 🟨 | Exsudats 💧💧💧 |
|---|
Objectifs
- Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Irriguer au sérum physiologique
- Irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
3) Prélèvement bactériologique
- Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon
- Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à l'aiguille (avec seringue et cathéter)
- Si présence de structures sous cutanées → avis spécialisé
4) Explorer la plaie
- Objectif → chercher un contact osseux / une exposition de prothèse
- Comment ? → stylet / sonde cannelée / cathéter
5) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
5) Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement → combler la cavité sans tasser
- Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et du biofilm
- Deux possibilités → pansements ou Thérapie à Pression Négative ( à discuter systématiquement)
| Cavité de grande taille | Pansement primaire | Pansement secondaire | Discussion de la TPN | |
|---|---|---|---|---|
| ⬛ 🟨 humide | Alginate non humidifié Fibre à haut pouvoir d'absorption |
Pansement super absorbant Hydrocellulaire à absorption importante |
TPN + instillation |
5) Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement → combler la cavité sans tasser
- Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et du biofilm
- Deux possibilités → pansements ou Thérapie à Pression Négative ( à discuter systématiquement)
| Cavité de grande taille | Pansement primaire | Pansement secondaire | Discussion de la TPN | |
|---|---|---|---|---|
| ⬛ 🟨 humide | Alginate non humidifié Fibre à haut pouvoir d'absorption |
Pansement super absorbant Hydrocellulaire à absorption importante |
TPN + instillation |