Différences entre versions de « Objectif principal de prise en charge »

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|| Mettre en place le traitement étiologique
 
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| Dépister de façon exhaustive les facteurs de retard de cicatrisation  || Altération de la  qualité de vie → <br>
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Version du 20 décembre 2020 à 20:15

Définitions

Objectif principal

  • Il doit permettre d'améliorer ou stabiliser ou de régler le problème le plus important d'un patient à un moment donné
  • Tout doit alors être mis en œuvre pour régler ce problème au plus vite
  • Pour cela il faut l'identifier

Définir le problème le plus important

  • Sa définition est compliquée → il doit être évalué à l'issue de la consultation
  • Sa nature est variable, mais globalement, un patient peut poser 3 types de problèmes → Diagnostique / Pronostique / Thérapeutique


Problème diagnostic ? Problème pronostic ? Problème thérapeutique ?
Établir un diagnostic étiologique Présence de complications →

- Douleur
- Infection
- Exposition de structures sous cutanées
- Altération de la peau péri lésionnelle

Mettre en place le traitement étiologique
Dépister de façon exhaustive les facteurs de retard de cicatrisation Présence d'un risque

- Risque hémorragique
- Risque infectieux
- Risque fonctionnel

Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation
Texte de la cellule Altération de la qualité de vie →

- Durée de prise en charge
- Odeur
- Problèmes professionnels
- Problèmes sociaux et financiers

Traitement des complications

Quelques exemples

Un patient de 75 ans poly-vasculaire qui présente un ulcère douloureux de jambe nécrotique et exsudatif
  • L'objectif principal n'est pas le choix du pansement
  • Il faut par contre tout mettre en œuvre pour obtenir une consultation de médecine vasculaire et un écho-doppler artériel dans les plus brefs délais
  • L'objectif principal est ici diagnostique
- aucun pansement n'améliorera la situation s'il existe une ischémie critique
- on proposera un pansement d'attente → pansement sec

=====Un patient présente un ulcère très exsudatif recouvert de fibrine humide avec