Différences entre versions de « Objectif principal de prise en charge »
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| − | ! Problème diagnostic ?!! Problème pronostic ?!! Problème thérapeutique ? | + | ! Problème diagnostic ?!! !!Problème pronostic ?!!!! Problème thérapeutique ? |
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- Douleur<br> | - Douleur<br> | ||
- Infection<br> | - Infection<br> | ||
- Exposition de structures sous cutanées<br> | - Exposition de structures sous cutanées<br> | ||
- Altération de la peau péri lésionnelle | - Altération de la peau péri lésionnelle | ||
| − | || Mettre en place le traitement étiologique | + | |||| Mettre en place le traitement étiologique |
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| − | | Dépister de façon exhaustive les facteurs de retard de cicatrisation || Présence d'un risque<br> | + | | Dépister de façon exhaustive les facteurs de retard de cicatrisation |||| Présence d'un risque<br> |
- Risque hémorragique<br> | - Risque hémorragique<br> | ||
- Risque infectieux<br> | - Risque infectieux<br> | ||
- Risque fonctionnel | - Risque fonctionnel | ||
| − | ||Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation | + | ||||Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation |
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| − | | | + | | |||| Altération de la qualité de vie → <br> |
- Durée de prise en charge<br> | - Durée de prise en charge<br> | ||
- Odeur<br> | - Odeur<br> | ||
- Problèmes professionnels<br> | - Problèmes professionnels<br> | ||
- Problèmes sociaux et financiers | - Problèmes sociaux et financiers | ||
| − | || Traitement des complications | + | || ||Traitement des complications |
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Version du 20 décembre 2020 à 20:15
Définitions
Objectif principal
- Il doit permettre d'améliorer ou stabiliser ou de régler le problème le plus important d'un patient à un moment donné
- Tout doit alors être mis en œuvre pour régler ce problème au plus vite
- Pour cela il faut l'identifier
Définir le problème le plus important
- Sa définition est compliquée → il doit être évalué à l'issue de la consultation
- Sa nature est variable, mais globalement, un patient peut poser 3 types de problèmes → Diagnostique / Pronostique / Thérapeutique
| Problème diagnostic ? | Problème pronostic ? | Problème thérapeutique ? | ||
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| Établir un diagnostic étiologique | Présence de complications → - Douleur |
Mettre en place le traitement étiologique | ||
| Dépister de façon exhaustive les facteurs de retard de cicatrisation | Présence d'un risque - Risque hémorragique |
Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation | ||
| Altération de la qualité de vie → - Durée de prise en charge |
Traitement des complications |
Quelques exemples
Un patient de 75 ans poly-vasculaire qui présente un ulcère douloureux de jambe nécrotique et exsudatif
- L'objectif principal n'est pas le choix du pansement
- Il faut par contre tout mettre en œuvre pour obtenir une consultation de médecine vasculaire et un écho-doppler artériel dans les plus brefs délais
- L'objectif principal est ici diagnostique →
- - aucun pansement n'améliorera la situation s'il existe une ischémie critique
- - on proposera un pansement d'attente → pansement sec
=====Un patient présente un ulcère très exsudatif recouvert de fibrine humide avec