Différences entre versions de « Amélioration d'une plaie »
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==Quand évaluer l'amélioration ?== | ==Quand évaluer l'amélioration ?== | ||
| − | * Cette évaluation doit se faire | + | * Cette évaluation doit se faire à chaque consultation ou à chaque pansement puisqu'elle peut déboucher sur une modification de la prise en charge |
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| − | * On ne doit pas se contenter de dire '' | + | * On ne doit pas se contenter de dire ''Ça va mieux !'' ou ''C'est mieux que la dernière fois'' |
* L'amélioration d'une plaie doit être objectivée par des critères précis | * L'amélioration d'une plaie doit être objectivée par des critères précis | ||
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* ''Comment évolue votre ulcère ?'' | * ''Comment évolue votre ulcère ?'' | ||
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| − | [[Fichier:Critères d'amélioration.png|vignette|Conduite | + | [[Fichier:Critères d'amélioration.png|vignette|Conduite à tenir devant l'amélioration d'une plaie]] |
=== 1er choix → poursuivre la prise en charge actuelle=== | === 1er choix → poursuivre la prise en charge actuelle=== | ||
===2ème choix → Proposer un traitement plus rapide === | ===2ème choix → Proposer un traitement plus rapide === | ||
| − | * [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie | + | * [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]] |
* [[Electrostimulation|Électrostimulation]] | * [[Electrostimulation|Électrostimulation]] | ||
Version actuelle datée du 31 décembre 2020 à 14:13
La notion d'Amélioration d'une plaie est une notion d'évolution
Définition
- Lors du suivi d'un patient avec une plaie chronique, l'évaluation peut déboucher sur quatre situations cliniques
| Amélioration | Stagnation | Aggravation | Récidive |
|---|
- L'amélioration peut être définie comme une évolution favorable au regard des objectifs fixés initialement
- - objectifs curatifs → évolution vers la cicatrisation
- - objectifs palliatifs → amélioration des symptômes pris en charge (douleur / qualité de vie / eczéma....)
Quand évaluer l'amélioration ?
- Cette évaluation doit se faire à chaque consultation ou à chaque pansement puisqu'elle peut déboucher sur une modification de la prise en charge
Comment affirmer l'amélioration ?
- On ne doit pas se contenter de dire Ça va mieux ! ou C'est mieux que la dernière fois
- L'amélioration d'une plaie doit être objectivée par des critères précis
Critères d'interrogatoire → poser des questions
- Comment allez vous ?
- Comment évolue votre ulcère ?
Affirmer l'amélioration par l'examen clinique → critères objectifs d'évaluation
| Critères planimétriques | Suivi coloriel de la plaie | Absence de complication | Amélioration | Tolérance satisfaisante | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ⤵️ longueur | Moins de ⚫ et de 🟡 | ø Hémorragie | Des critères d'infection | Pansements | ||||
| ⤵️ largeur | Plus de 🔴 | ø Exposition de structures sous-cutanées | De la douleur | Des compressions | ||||
| ⤵️ profondeur | ø Signes de cancérisation | De la peau péri-lésionnelle | ||||||
| ⤵️ zones de décollement | De la qualité de vie |
