Différences entre versions de « Berges décollées - Fiche pratique »
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| − | ==Les berges décollées correspondent | + | ==Les [[Berges décollées|berges décollées]] correspondent à un décollement de la peau péri-lésionnelle d'une profondeur variable== |
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* Extension de la plaie | * Extension de la plaie | ||
| − | * Prolifération | + | * Prolifération bactérienne sous le décollement |
| − | * Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher | + | * Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement |
==Prise en charge== | ==Prise en charge== | ||
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===1) Lavage eau + savon sans antiseptique=== | ===1) Lavage eau + savon sans antiseptique=== | ||
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===4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement=== | ===4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement=== | ||
| − | * Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique | + | * Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter |
| − | ===5) Peau péri | + | ===5) Peau péri-lésionnelle=== |
| − | * Normale ou sèche | + | * Normale ou sèche → crème émolliente |
| − | * Irritée / eczématisée → dermocorticoïde ( sur décision médicale) | + | * Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale) |
* Macérée → rien ou lotion asséchante | * Macérée → rien ou lotion asséchante | ||
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===6) Pansement primaire & secondaire=== | ===6) Pansement primaire & secondaire=== | ||
| − | =====Pansements humides | + | =====Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm ===== |
| − | =====Mécher délicatement sans tasser les sous zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant===== | + | =====Mécher délicatement, sans tasser, les sous-zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant===== |
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===Choix des pansements === | ===Choix des pansements === | ||
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| − | Fibres | + | Fibres à Haut pouvoir d'absorption<br> |
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) | Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) | ||
| − | || Hydrocellulaire | + | || Hydrocellulaire à absorption moyenne<br> |
Pansement américain | Pansement américain | ||
||Oui | ||Oui | ||
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Alginate<br> | Alginate<br> | ||
Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) | Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) | ||
| − | || Pansement super absorbant|| Oui | + | || Pansement super-absorbant|| Oui |
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| + | ===6) Compression autorisée=== | ||
| + | |||
| + | ===7) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique=== | ||
| + | |||
| + | ==Mise en garde== | ||
| + | {{Modèle:Mise en garde }} | ||
[[Catégorie:Fabienne]] | [[Catégorie:Fabienne]] | ||
[[Catégorie:Berges décollées]] | [[Catégorie:Berges décollées]] | ||
Version actuelle datée du 30 janvier 2021 à 10:54
Les berges décollées correspondent à un décollement de la peau péri-lésionnelle d'une profondeur variable
Danger ⚠️
- Extension de la plaie
- Prolifération bactérienne sous le décollement
- Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
3) Détersion mécanique ⚠️
- Il faut éviter de racler à la curette sous les berges décollées → ce geste peut aggraver et étendre la plaie
4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement
- Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
5) Peau péri-lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
6) Pansement primaire & secondaire
Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm
Mécher délicatement, sans tasser, les sous-zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant
| Alginate | Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption | Tulle Sorbact ® (à désolidariser du pansement Sorbact absorbant ®) |
Discuter la mise en place d'une Thérapie à Pression Négative (TPN)
Choix des pansements
| Plaie avec berges décollées | Pansement primaire | Pansement secondaire | Discussion de la TPN | |
|---|---|---|---|---|
| Exsudat 💧 | Fibres à Haut pouvoir d'absorption |
Hydrocellulaire à absorption moyenne Pansement américain |
Oui | |
| Exsudat 💧💧💧 | Alginate |
Pansement super-absorbant | Oui |
6) Compression autorisée
7) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique
Mise en garde
| ⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️ |
|---|
| La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient |
| Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient |