Différences entre versions de « Quiz n°1/2 »
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::- une '''angiodermite nécrosante''' qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie | ::- une '''angiodermite nécrosante''' qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie | ||
| − | ===Le doppler a montré une sténose de l'artère poplitée à 85%== | + | ===Le doppler a montré une sténose de l'artère poplitée à 85%=== |
* Un geste de reavscularisation est envisagé rapidement | * Un geste de reavscularisation est envisagé rapidement | ||
Version du 2 mars 2021 à 17:53
Histoire clinique de mme H. 80 ans
Contexte clinique
| Antécédents médicaux | Tabagisme | Traitement en cours | ||
|---|---|---|---|---|
| HTA | Atorvastatine | |||
| Dyslipidémie | Périndopril | |||
| Paracétamol | ||||
| Tramadol LP 100 |
| Histoire des plaies | Examen clinique | |
|---|---|---|
|
|
Question N°1 → Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez vous ?
| Dosage de la CRP | |
| Ecouvillon de surface à visée bactériologique | |
| Radio de la cheville | |
| Doppler artériel | |
| Scanner de la cheville |
A ce stade, seul le doppler atériel est indispensable
- La patiente a un terrain vasculaire en raison de son âge et d'une HTA
- La plaie est nécrotique et douloureuse et vous devez évoquer 2 hypothèses diagnostique
- - une lésion ischémique ( artérielle) décompensée par le traumatisme
- - une angiodermite nécrosante qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie
Le doppler a montré une sténose de l'artère poplitée à 85%
- Un geste de reavscularisation est envisagé rapidement
Question n°2 → Quel traitement local proposez vous en attendant le geste chirurgical ?