Différences entre versions de « Douleur et inflammation »
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Version actuelle datée du 6 mars 2021 à 17:56
La douleur par excès de nociception est une des composantes de la douleur → elle est liée à la réaction inflammatoire
Douleur aiguë et inflammation
- Au cours d'une agression tissulaire les systèmes immunitaires provoquent une réaction inflammatoire dont le but est de supprimer l'agent pathogène et d'assurer la réparation tissulaire
- La réaction inflammatoire provoque la stimulation des noci-recepteurs périphériques à l'origine de la douleur aiguë
- La douleur aiguë induit des réactions d'évitement permettant de soustraire l'organisme à l'agent pathogène
- Pendant la disparition progressive de la réaction inflammatoire, sous l'effet de cytokines anti-inflammatoire, la douleur s'atténue puis disparaît
- Relation étroite entre système immunitaire et système de la douleur
- - les nocicepteurs sont stimulés par les médiateurs de l'inflammation issus de la réponse immune et provoquent ainsi une douleur aiguë
- - ils peuvent relarguer des médiateurs stimulant la réponse immunitaire innée et adaptative
- Une réaction inflammatoire persistante → phénomènes de sensibilisation périphérique et centrale à l'origine, au moins en partie, de la douleur chronique
Nocicepteurs périphériques
- Ce sont les terminaisons libres des fibres nerveuses qui existent dans la peau, les muscles, les viscères creux, les parois vasculaires les articulations
- Ils sont stimulables par des phénomènes physiques (pression, étirement...) mais également des mécanismes chimiques notamment la réaction inflammatoire
- Cette stimulation chimique aboutit, par des phénomènes complexes de dépolarisation, à l'origine du message douloureux transmis et in fine perçu au niveau cérébral. L'intensité de la dépolarisation ( t donc du message douloureux) est proportionnelle à l’intensité de la stimulation → plus l'inflammation est importante et plus la douleur sera intense !
- Le message douloureux peut être amplifié ou inhibé au niveau de la corne postérieure de la moelle
- En retour lors de la perception d'une douleur, le système neurosensoriel par la synthèse et le relargage de neuro-peptides peut provoquer :
- - une vasodilatation → œdème
- - une inflammation avec libération de cytokines