Différences entre versions de « Quizz n°4 / 1 »
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==Question n°2 → Quel traitement local en attendant l'avis spécialisé ?== | ==Question n°2 → Quel traitement local en attendant l'avis spécialisé ?== | ||
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Version du 7 novembre 2021 à 08:32
Histoire clinique de Mr P. 88 ans
Contexte clinique
- Ancien viticulteur retraité
Antécédents médicaux | Traitement en cours | |
---|---|---|
HTA | Furosémide | |
Amlodipine |
Histoire des plaies | Examen clinique | |
---|---|---|
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|
Question N°1 → Quelle étiologie suspectez vous demandez vous ?
Ulcère mixte | |
Vascularite | |
Ulcère tumoral | 👍 |
Pyoderma gangrenosum | |
Pathomimie |
Réponse
- Un ulcère tumorale de nature carcinomateuse est l'hypothèse étiologique la plus vraisemblable et celle qui doit être évoquée d'emblée
- - parce que le patient est âgé et a donc été exposé au soleil toute sa vie
- - il était viticulteur et l'interrogatoire nous apprend qu'il portait des short dès que possible → nouvel argument d'exposition solaire
- - parce que la plaie évolue depuis 1.5 ans sans efficacité des multiples traitements locaux
- Une biopsie est donc absolument indispensable → elle a confirmé l’existence d'un carcinome basocellulaire ulcéré et Mr P. va être adressé en service d'onco-dermatologie pour discuter la prise en charge
Question n°2 → Quel traitement local en attendant l'avis spécialisé ?
Lavage au Cytéal en raison du risque infectieux | |
Détersion mécanique quotidienne de la fibrine | |
Urgostart Plus ® | |
Ialuset crème | |
Hydrocellulaire siliconé |