Différences entre versions de « Quizz n°4 / 1 »

Version actuelle datée du 7 novembre 2021 à 08:38

Antécédents médicaux		Traitement en cours
HTA		Furosémide
		Amlodipine

Histoire des plaies		Examen clinique
Plaie face externe jambe droite au 1/3 inférieur évoluant depuis 1an et demi Pas de traumatisme initial Echec des multiples traitements locaux		Apyréxie Douleur → EN 0 Oedème modéré de la jambe et du pied Pouls distaux perçus Pas d'érysipèle

Un ulcère tumoral de nature carcinomateuse est l'hypothèse étiologique la plus vraisemblable et celle qui doit être évoquée d'emblée

- parce que le patient est âgé et a donc été exposé au soleil toute sa vie

- il était viticulteur et l'interrogatoire nous apprend qu'il portait des short dès que possible → nouvel argument d'exposition solaire

- parce que la plaie évolue depuis 1.5 ans sans efficacité des multiples traitements locaux

Une biopsie est donc absolument indispensable → elle a confirmé l’existence d'un carcinome basocellulaire ulcéré et Mr P. va être adressé en service d'onco-dermatologie pour discuter la prise en charge

Lavage au Cytéal en raison du risque infectieux
Détersion mécanique quotidienne de la fibrine
Urgostart Plus ®
Ialuset crème
Hydrocellulaire siliconé

@@ Ligne 39 : / Ligne 39 : @@
 | Vascularite  ||
 |-
-| Ulcère tumoral ||
+| Ulcère tumoral || <big><big>👍</big></big>
 |-
 | Pyoderma gangrenosum ||
@@ Ligne 47 : / Ligne 47 : @@
 ==''Réponse''==
+* Un '''ulcère tumoral de nature carcinomateuse''' est l'hypothèse étiologique la plus vraisemblable  et celle qui doit être évoquée d'emblée
+::- parce que le patient est âgé et a donc été exposé au soleil toute sa vie
+::- il était viticulteur et l'interrogatoire nous apprend qu'il portait des short dès que possible  → nouvel argument d'exposition solaire
+::- parce que la plaie évolue depuis 1.5 ans  sans efficacité des multiples traitements locaux
+* Une '''biopsie''' est donc absolument indispensable → elle a confirmé l’existence d'un '''carcinome basocellulaire ulcéré''' et Mr P. va être adressé en service d'onco-dermatologie pour discuter la prise en charge
+==Question n°2 → Quel traitement local en attendant l'avis spécialisé ?==
+{| class="wikitable"
+|-
+| Lavage au Cytéal en raison du risque infectieux ||
+|-
+| Détersion mécanique quotidienne de la fibrine  ||
+|-
+| Urgostart Plus ®
+|-
+| Ialuset  crème ||
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+|Hydrocellulaire siliconé||
+|}
+[[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B04_/_2#Question_n.C2.B02_.E2.86.92_Quel_traitement_local_en_attendant_l.27avis_sp.C3.A9cialis.C3.A9_.3F]]