Différences entre versions de « Exsudat - Composition »
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Version actuelle datée du 17 novembre 2021 à 17:14
La Nature et la Composition de l'exsudat permet de comprendre les difficultés de cicatrisation d'une plaie chronique[1]
Composition de base
- L'exsudat provient du sang et contient donc des éléments présents dans les vaisseaux, mais également des éléments présents sur la plaie
Eau
Cellules
- Cellules d'origine sanguine → hématies / plaquettes / polynucléaires / macrophages / lymphocytes
- Cellules cutanées → fibroblastes, kératinocytes
- Produits de décomposition des cellules
Électrolytes
- Sodium / potassium / chlore / bicarbonates / glucose / urée / albumine
Cytokines pro-inflammatoires
- Libérées par les polynucléaires neutrophiles
Enzymes protéolytiques
- Ces enzymes proviennent des cellules cutanées et sanguines → collagénases / élastases / métalloprotéinases matricielles (MPP)
Facteurs de croissance
Germes & Biofilm
Composition différente entre plaie aiguë et plaie chronique
- La différence de composition des exsudats entre ces deux types de plaie explique, en grande partie, la cicatrisation difficile des plaies chroniques
| Plaie aiguë | Plaie chronique | |
|---|---|---|
| Cytokines pro-inflammatoires | ➕ | ➕ ➕ ➕ |
| Métalloprotéinases matricielles | ➕ | ➕ ➕ ➕ |
| Facteurs de croissance | ➕ ➕ ➕ | ➖ ➖ ➖ |
| Activité mitogénique | ➕ ➕ ➕ | ➖ ➖ ➖ |
- L'excès de cytokines pro-inflammatoires et de métalloprotéinases matricielles expliquent les difficultés de cicatrisation des plaies chroniques
Références