Différences entre versions de « Antécédents artériels et ulcère de jambe »
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(Page créée avec « La présence des Antécédents artériels suivants chez un patient porteur d'ulcère dejambe doit orienter d'emblée vers l'hypothèse d'un ulcère artériel * Facteurs d... ») |
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Version du 25 décembre 2018 à 07:35
La présence des Antécédents artériels suivants chez un patient porteur d'ulcère dejambe doit orienter d'emblée vers l'hypothèse d'un ulcère artériel
- Facteurs de risque cardio vasculaire : âge avancé / tabagisme / HTA / diabète / sédentarité / obésité
- Coronaropathie : angor / infarctus / myocardiopathie ischémique / chirurgie coronaire et stenting
- Chirurgie carotidienne
Ulcère artériel
Interrogatoire
- On recherchera la notion de
- - Douleur de décubitus
- Douleur à la marche avec réduction du périmètre de marche
Examen
- On recherchera des signes d'ischémie
- - Peau pâle et froide
- - Temps de recoloration pulpaire > 4 secondes
- - Erythrocyanose qui disparait avec l'élévation du membre inférieur
- Pulpes des orteils et coque du talon "deshabitées"
- Palpation des pouls distaux
Risque
- Douleur
- Extension
- Infection
- Gangrène
- Amputation
Orientation thérapeutique
- Doppler artériel et avis chirurgical si besoin
- Contre indication
- - Détersion mécanique
- - Pansement humide
- Compression : seule une bande inélastique peut être discutée