Détersion

La Détersion est un acte essentiel technique essentiel dans la prise en charge d'un ulcère de jambe.

Objectif de la détersion

Éliminer

• Tissus dévitalisés: nécrose / fibrine / hématome

• Corps étrangers : os / tendon / calcifications / matériel prothétique

• Germes

• Exsudats

• Cellules sénescentes du fond de la plaie

Réduire l'inflammation

• Tous les éléments ci dessus entretiennent l'inflammation chronique et limite le processus de cicatrisation .

Favoriser le bourgeonnement

• La détersion et la réduction de l'inflammation permet de relancer la production du tissu de granulation.

Moyens de détersion

Détersion faisable à domicile et en milieu non spécialisé

Détersion mécanique		Détersion en milieu humide		Détersion en milieu sec ( momification)

Détersion en milieu spécialisé

Détersion chirurgicale		Thérapie par Pression Négative (TPN)		Electrostimulation		Larvothérapie

Risques de la détersion

Hémorragie		Douleur		Extension / Aggravation		Infection

= Ces risques variables selon

• Le patient et ses comorbidités

• Le type de détersion

• L'étiologie de l'ulcère

==Choix d'un moyen de détersion