Différences entre versions de « Détersion »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 72 : | Ligne 72 : | ||
==Choix d'un moyen de détersion== | ==Choix d'un moyen de détersion== | ||
| + | |||
| + | ===Preuves d'efficacité=== | ||
===Critères de choix=== | ===Critères de choix=== | ||
| − | ===== | + | =====Selon la plaie==== |
* De son étiologie | * De son étiologie | ||
| Ligne 83 : | Ligne 85 : | ||
* De ses complications | * De ses complications | ||
| − | ::- l'altération | + | ::- l'altération de la peau péri lésionnelle limitera l'usage d'une détersion en mlilieu humide ou |
| − | ===== | + | =====Selon le projet thérapeutique===== |
* Un objectif de cicatrisation rapide nécessite le choix d'une technique de détersion rapidement efficace | * Un objectif de cicatrisation rapide nécessite le choix d'une technique de détersion rapidement efficace | ||
* Dans un contexte gériatrique et avec un objectif de confort | * Dans un contexte gériatrique et avec un objectif de confort | ||
| + | |||
| + | =====Selon les disponibilités en matériel===== | ||
| + | |||
| + | ====Selon les compétences des professionnels de santé===== | ||
Version du 12 juillet 2019 à 19:10
La Détersion est un acte essentiel technique essentiel dans la prise en charge d'un ulcère de jambe.
Objectif de la détersion
Éliminer
- Tissus dévitalisés: nécrose / fibrine / hématome
- Corps étrangers : os / tendon / calcifications / matériel prothétique
- Germes
- Exsudats
- Cellules sénescentes du fond de la plaie
Réduire
- L'inflammation : tous les éléments ci dessus entretiennent l'inflammation chronique et limite le processus de cicatrisation .
- Le risque infectieux
- La douleur favorisée par l'inflammation chronique
Favoriser
- Le bourgeonnement: la détersion et la réduction de l'inflammation permet de relancer la production du tissu de granulation.
- L'épidermisation
- L'antalgie
Moyens de détersion
Détersion faisable à domicile et en milieu non spécialisé
| Détersion mécanique | Détersion en milieu humide | Détersion en milieu sec ( momification) |
|---|
Détersion en milieu spécialisé
| Détersion chirurgicale | Thérapie par Pression Négative (TPN) | Electrostimulation | Larvothérapie |
|---|
Risques de la détersion
Ces risques variables selon
- Le patient et ses comorbidités
- Le type de détersion
- L'étiologie de l'ulcère
Les connaitre et les évaluer
- Avant chaque soin de détersion
- Pour les prévenir et les encadrer
Risques
| Hémorragie | Douleur | Extension / Aggravation | Infection |
|---|
Choix d'un moyen de détersion
Preuves d'efficacité
Critères de choix
=Selon la plaie
- De son étiologie
- - certaines étiologies contre indiquent formellement une détersion mécanique , chirurgicale ou une détersion en milieu humide
- De ses complications
- - l'altération de la peau péri lésionnelle limitera l'usage d'une détersion en mlilieu humide ou
Selon le projet thérapeutique
- Un objectif de cicatrisation rapide nécessite le choix d'une technique de détersion rapidement efficace
- Dans un contexte gériatrique et avec un objectif de confort