Différences entre versions de « Evolution d'un ulcère de jambe »
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| || Amélioration || Conserver la même prise en charge | | || Amélioration || Conserver la même prise en charge | ||
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| − | | || Stagnation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation | + | | || Stagnation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Évaluer la compliance au traitement |
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| || Aggravation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement | | || Aggravation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement | ||
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Version du 30 décembre 2018 à 20:08
- Le mode d'évolution doit être évalué à l'interrogatoire
- Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées
- - à l'avis du l'équipe soignante ( médecin et infirmiers)
- - aux données objectives de l'examen
Trois modes évolutifs doivent être analysés
- Amélioration
- Stagnation
- Aggravation
Comment évaluer l'évolution d'un ulcère
Données subjectives
- Sensation d'amélioration ?
- Sensation d'amélioration de la douleur / consommation d'antalgiques
Données objectives
- Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges
- Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ( nécrose) et jaune (fibrine)
- Critères d'infection
- Douleur
- - Présence ou absence
- - Évaluation quantitative : EVA
- - Évaluation des douleurs neuropathiques avec le score DN4
En pratique...
| Evolution de l'ulcère | Conduite à tenir | |
|---|---|---|
| Amélioration | Conserver la même prise en charge | |
| Stagnation | Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Évaluer la compliance au traitement | |
| Aggravation | Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement |