Choix du pansement et peau péri lésionnelle

L'aspect de la peau péri lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement.

Généralités

• La peau péri lésionnelle est la réserve de l'épidermisation.

• Elle doit donc être préservée en entretenue afin de limiter l'inflammation.

• L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques:

PPL normale	PPL sèche	PPL macérée	PPL irritée / eczématisée / érosive	PPL violacée / ischémique

• Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin

- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau d ela PPL

- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL.

Choix selon les tableaux de la PPL

Peau péri lésionnelle normale

• Aucune contre indication

• Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie.

Peau péri lésionnelle sèche

• Aucune contre-indication → choix du pansement en fonction du stade de la plaie

Peau péri lésionnelle macérée

PPL macéeée	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative			X
Privilégier					X	X	X	X

Peau péri lésionnelle irritée / eczématisée / érosive

PPL irritée / eczématisée / érosive	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative			X
Privilégier					X	X	X	X

Peau péri lésionnelle violacée / ischémique

PPL irritée / eczématisée / érosive	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative
Privilégier			X		X	X	X	X